Tipos de prolapso pélvico do órgão

O prolapso pélvico do órgão (POP) refere uma condição em qual ou mais dos órgãos pélvicos sofre a descida de sua posição normal na pelve. Pode ser devido a uma fraqueza ou a um defeito congenital ou, mais frequentemente, adquirido nas estruturas de apoio pélvicas normais. Isto conduz a um alargamento das diferenças com que os órgãos pélvicos se comunicam com a parte externa. A gravidez e o parto são os contribuinte principais a este processo.

Os órgãos diferentes podem ser envolvidos no POP, incluindo a bexiga urinária, o útero, a vagina, os intestinos, e o recto. Mais de um órgão pode descer ao mesmo tempo. A classificação do prolapso é feita na maneira a mais detalhada e a mais repetível usando o sistema de POP-Q.

Classificação anatômica

A classificação anatômica descreve que órgão é envolvido primeiramente na descida:

  • Urethrocele: a parede e a uretra vaginal anteriores descem na abertura vaginal
  • Cystocele: descida da parede e da bexiga vaginal anteriores
  • Cystourethrocele: prolapso da bexiga e da uretra junto com a parede vaginal anterior
  • Prolapso Uterovaginal: descida do útero, da cerviz, e do cofre vaginal (a peça o mais elevado da vagina)
  • Enterocele: prolapso da peça a mais mais alta traseiro da vagina, com laços do intestino delgado que acumularam para dentro
  • Rectocele: descida da parede traseiro mais baixa da vagina, com o recto que infla nela

Não é sempre possível definir que estruturas estão contidas na protuberância, contudo, especialmente se a mulher teve a cirurgia vaginal precedente.

Classificação pela participação da parede Vaginal

O prolapso pélvico do órgão pode igualmente ser classificado por que a parede da vagina é involvida, como segue:  

  • Parede anterior: Cystocele e urethrocele. O cystocele pode ser central, lateral, ou combinou.
  • Prolapso apical da parede: Enterocele, prolapso uterina, prolapso uterovaginal, ou prolapso vaginal do cofre. Pode ser associado com o cystocele ou o rectocele.
  • Prolapso vaginal traseiro: Rectocele pode ser baixo, meados de-vaginal, ou alto.
  • Defeitos Perineal do corpo

Sistema de pontuação incompleto do Baden-Caminhante

Neste sistema de pontuação, a vagina é dividida em seis áreas, o superior dois anteriores, dois, e o traseiro dois. Cada um é atribuído uma contagem de 0 a 4 de acordo com o grau de descida quando o paciente está esticando màxima, usando o hímen como um ponto de referência zero. As notas podem ser adicionadas a respeito de que o local é proeminente, ou do quanto esforço é necessário trazer o prolapso aproximadamente demonstrável. A vagina pode ser traçada também, para terminar a descrição.

A falta do acordo completo entre observadores, e a possibilidade de uma contagem coloqu mal que levanta a fase total, estão entre os factores que reduzem a confiança do sistema. Contudo, o sistema é de uso comum.

O sistema de POP-Q

O sistema de POP-Q está entrando o uso corrente devido a sua reprodutibilidade completa. Mede a descida em 9 locais na vagina que são descritos em termos do cm do hímen, como em um teste padrão do tique-TAC-dedo do pé. A fase em cada ponto é descrita como segue:

  • Fase 0: nenhum prolapso
  • Fase 1: a parte principal do prolapso é mais de 1 cm acima do hímen    
  • Fase 2: a parte principal é 1 cm ou menos longe do hímen, acima ou abaixo dela  
  • Fase 3: a parte principal é sobre 1 cm abaixo do hímen mas é pelo menos 2 cm mais curtos do que o comprimento total da vagina  
  • Fase 4: o todo da vagina revirou-se          

Este sistema somente no uso por aproximadamente 40% dos especialistas, embora tenha a confiança excelente na plataforma e permita a comparação através do tempo.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Tipos de prolapso pélvico do órgão. News-Medical. Retrieved on October 15, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Tipos de prolapso pélvico do órgão". News-Medical. 15 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Tipos de prolapso pélvico do órgão". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx. (accessed October 15, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Tipos de prolapso pélvico do órgão. News-Medical, viewed 15 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post