Tipos de perda da audição

A perda da audição ou o prejuízo de audição podem ser categorizados como a perda da audição condutora, perda da audição neuro-sensorial ou um de tipo misto que exiba sintomas subjacentes da perda da audição condutora e neuro-sensorial. A neuropatia auditiva é igualmente uma circunstância que possa conduzir à perda da audição.

Crédito de imagem Wavebreakmedia/Shutterstock
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A patofisiologia da audição

A audição começa na barbatana, que é o termo anatômico usado para descrever a estrutura cartilaginosa da orelha exterior. O caminho da audição continua através da barbatana ao canal auditivo externo, onde os soundwaves alcançarão eventualmente a membrana timpânica, que é referida mais comumente como o tímpano. O movimento de soundwaves entrantes faz com que o tímpano vibre de acordo com a freqüência dos sons. Por exemplo, os sons de alta freqüência farão com o tímpano mova-se para a frente e para trás rapidamente, visto que os sons de baixa frequência farão com que o tímpano se mova lentamente.

As vibrações geradas pelo tímpano alcançam eventualmente os ossicles, que são os três ossos os menores no corpo que são posicionados dentro da orelha média. Os três ossicles, que incluem o malleus, a bigorna e o estribo, movimento amplificar as vibrações e as ajudar a transmitir estes estímulos à orelha interna.

Dentro da orelha interna é o labirinto ósseo que contem um órgão SHELL-dado forma chamado a cóclea. Dos três scalae que compo a cóclea inclui o scala médio que abriga o órgão de Corti. Uma vez que os soundwaves alcançam o órgão de Corti, os milhares de pilhas de cabelo dentro desta estrutura convertem o estímulo físico da audição em um sinal elétrico. Este sinal alcançará eventualmente o córtice auditivo do lóbulo temporal no cérebro para o processamento sadio.  

Perda da audição dos decibéis (HL do DB)

A escala normal da perda da audição é -10 a 15 decibéis (dB), que é uma unidade usada para descrever o volume. Para classificar o grau de perda da audição de um indivíduo, as seguintes escalas da perda da audição dos decibéis (HL do DB) são utilizadas.

  • Perda da audição ligeira: 16 - 25 HL do DB
  • Perda da audição suave: 26 - 40 HL do DB
  • Perda da audição moderado: 41 - 55 HL do DB
  • Perda da audição moderada severa: 56 - 70 HL do DB
  • Perda da audição severa: 71 - 90 HL do DB
  • Perda da audição profunda: > 91 HL do DB

Para pôr estes valores na perspectiva, os sussurros são DB aproximadamente 30, visto que os ruídos médios na HOME podem alcance em torno de DB 50 e o discurso de conversação é tipicamente DB ao redor 60. Em sons contrários, mais altos, tais como aqueles produzidos pelos motores de jato, pode alcançar até 140 DB e são mais doloroso para ouvir-se em cima da exposição.

Tipos de perda da audição

Os tipos de perda da audição incluem a perda da audição condutora, neuro-sensorial e misturada, assim como a neuropatia auditiva.

Perda da audição condutora

A perda da audição condutora ocorre quando as ondas sadias são incapazes de passar da orelha externo na orelha interna. As causas as mais comuns deste tipo de perda da audição incluem:

  • Bloqueio do canal de orelha pela cera de orelha ou pelo algum tipo de objeto
  • Perfuração do cilindro de orelha
  • Acumulação de líquido na orelha média em conseqüência dos frios, das alergias ou das otites
  • Função alterada da trompa de Eustáquio
  • Tumores benignos
  • Estruturas deformadas da orelha exterior ou média (descobertas tipicamente no nascimento)

Perda da audição neuro-sensorial

A perda da audição neuro-sensorial (SNHL) ocorre em conseqüência de algum tipo de dano que ocorre dentro da orelha interna. Dano a esta área pode afectar a função das pilhas de cabelo, do nervo auditivo assim como de outros nervos que jogam um papel em transmitir a informação sadia ao cérebro. SNHL é o tipo o mais comum de perda da audição permanente. SNHL pode ser o resultado de uma doença, de um defeito congénito da orelha interna, de factores hereditários, de envelhecimento, de ferimento precedente da orelha ou do uso das medicamentações ototoxic, que são as medicamentações que podem causar dano à orelha. Alguns exemplos de medicamentações potencial ototoxic incluem:

  • Alguns antibióticos do aminoglycoside
  • Drogas da quimioterapia do cancro
  • Relivers da dor do Salicylate
  • Diuréticos de laço (usados para tratar condições do coração e do rim)

Perda e envelhecimento da audição

A perda da audição que ocorre em conseqüência do envelhecimento é sabida como o presbyacusis. Como povos entre as idades de 30 a 40 cresça mais velho, muitos experimentam a perda da audição gradual nas pequenas quantidades que continua a aumentar com idade. Conseqüentemente, em 80 anos velho, muitos povos podem ter o prejuízo de audição significativo.

Presbuacusis ocorre quando as pilhas de cabelo sensíveis dentro da cóclea gradualmente se tornam danificadas ou se morrem. Os sintomas iniciais incluem a perda na capacidade para ouvir sons de alta freqüência, tais como vozes da fêmea ou das crianças, assim como a dificuldade nas consoantes da audição, que podem fazer o discurso da audição e da compreensão difícil.

Perda da audição e ferimento da orelha

Ferimento da orelha é uma outra causa comum de SNHL que é geralmente o resultado de dano causado pela exposição crônica aos ruídos altos. Em conseqüência da exposição constante aos ruídos altos, as pilhas de cabelo dentro da cóclea tornam-se inflamadas e danificadas.

Perda da audição de tipo misto

A perda da audição misturada pode ocorrer quando um indivíduo experimenta condutor e SNHL simultaneamente em conseqüência de dano à orelha exterior e/ou média e aos nervos internos de orelha e/ou auditivos. Toda a causa dos ambos perda da audição condutora e SNHL pode conseqüentemente contribuir a perda da audição misturada. 

Neuropatia auditiva

A neuropatia auditiva envolve a incapacidade de ondas sadias alcançar os nervos que existem após a orelha interna, impedindo desse modo que esta informação alcance o cérebro. A neuropatia auditiva pode resultar de dano às pilhas de cabelo da orelha interna, dos factores hereditários ou de algum outro tipo de dano às pilhas de nervo que transmitem a informação sadia. Quando SNHL e a neuropatia auditiva forem similares em sua patofisiologia, a pesquisa mostrou que estas desordens diferem resposta dos pacientes' aos pontos iniciais de audição do puro-tom.

Fontes

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Last Updated: Jan 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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