Diagnóstico da colite ulcerosa

O diagnóstico da colite ulcerosa é baseado na avaliação da história médica, antecedentes familiares da circunstância e igualmente na determinadas imagem lactente e análises laboratoriais.

História médica

A história detalhada dos sintomas, idade do início, severidade dos sintomas, disparadores possíveis para alarga-se levanta é obtida. Os antecedentes familiares da circunstância são inquiridos enquanto a genética joga possivelmente um papel na herança da colite ulcerosa.

Exame físico

O passo seguinte é exame físico do paciente. A saúde geral, sinais da má nutrição é vital para o diagnóstico e a gestão da colite ulcerosa. O paciente é examinado para a anemia e a dor sobre o abdômen.

Análises de sangue

Estes são empreendidos detectar anomalias e presença de inflamação. As análises de sangue rotineiras ajudam a detectar a presença de anemia das baixas contagens de glóbulo vermelhas e dos RBC pálidos.

Há duas análises de sangue especializadas conhecidas como o teste da taxa de sedimentação (ESR) do eritrócite e o teste reactivo da proteína (CRP) de C que é verificado dentro suspeitou casos da inflamação. Estes são testes não específicos contudo e podem dar um resultado positivo se há uma infecção actual em qualquer parte do corpo.

Marcadores do anticorpo e análises de sangue detalhadas

Estas análises de sangue novas procuram os anticorpos que são produzidos pelo sistema imunitário como parte dos processos inflamatórios. Esses testados incluem anticorpos Perinuclear do anti-neutrófilo (pANCA) e o anticorpo Cerevisiae dos Anti-Saccharomyces (ASCA). Estes anticorpos são chamados biomarkers.

Muitos pacientes com colite ulcerosa têm o anticorpo do pANCA em seu sangue quando os pacientes com doença de Crohn forem mais prováveis ter ASCA em seu sangue. Contudo, estes testes do anticorpo não são absolutos e à prova de idiotas. Em alguns casos, os pacientes não têm nenhum anticorpo quando às vezes os anticorpos puderem ser positivos nos pacientes sem uma ou outra doença.

Exame do tamborete

As amostras de tamboretes são examinadas para a presença de pilhas inflamatórios, de muco e de traços de sangue. Estes indicam a presença de uma inflamação activa no intestino.

Raias do enema X do bário

Uma solução de bário está dada ao paciente à bebida e depois que uma estadia apropriada uma raia de X do abdômen está executada. Desde que o composto é rádio-opaco e aparece em raias de X, os esboços das paredes do intestino podem ser considerados claramente. Isto pode ajudar no diagnóstico.

Sigmoidoscopy e colonoscopia

Este é um teste mais confirmativo que detecte e diagnostique a colite ulcerosa. Um Sigmoidoscopy ou uma colonoscopia detectam o nível e a extensão da inflamação das entranhas.

Envolvem introduzir uma câmara de ar flexível que contem uma luz e uma câmera em sua ponta através do ânus no intestino. Este não é um procedimento doloroso e é executado sob a sedação. Toma geralmente ao redor 15 minutos às meias horas para terminar.

As imagens das paredes do intestino são transmitidas a um computador de onde o médico possa conseguir ver as paredes internas do intestino.

O sigmoidoscope é somente capaz de olhar o recto e a parte mais inferior dos dois pontos quando o colonoscope cobrir os dois pontos inteiros acima até a junção ileocecal. Estes testes servem uma outra finalidade de ordenar para fora outras condições das entranhas com os sintomas similares que incluem cancros das entranhas.

Um outro teste similar é o EGD (Esophagogastroduodenoscopy) esse usos os mesmos princípios examinar os forros do esófago, do estômago, e do duodeno. Isto é útil em ordenar para fora a doença de Crohn porque esta circunstância pode afectar o aparelho gastrointestinal superior também.

Usos de Enteroscopy da cápsula como a cápsula pequena com sensores e uma câmera que sejam tomadas como um comprimido e que transmita as imagens de dentro do intestino.

ERCP (cholangiopancreatography retrógrado endoscópico) é um outro teste que examine os colagogos no fígado e no canal pancreático.  Isto ajuda a ordenar para fora a colangite Sclerosing preliminar (PSC) que é considerada em alguns pacientes com colite ulcerosa.

Varreduras do CT

O CT faz a varredura ou as varreduras do tomografia automatizado podem ser usadas para detectar complicações da colite ulcerosa incluir abcessos, fístula, e bloqueios intestinais. Estes podem igualmente ajudar a diagnosticar e ordenar para fora cancros das entranhas.

Outros estudos da imagem lactente

Outros estudos da imagem lactente incluem CT Enterography, ressonância magnética Enterography (SR. Enterography), MRI da pelve etc. Estes igualmente dão uma ideia mais clara das estruturas em torno do intestino e a extensão de dano causada aos intestinos e a outros órgãos pela doença.

Varredura branca do glóbulo

Um teste relativamente mais novo é o scintigraphy da leucócito ou a varredura branca do glóbulo. Durante a inflamação a multidão de WBCs nos locais da inflamação. Este teste pode considerar onde este o recolhimento de WBCs durante se alarga levanta.

Para este teste uma amostra pequena de sangue é tomada do braço e o WBCs é etiquetado então usando etiquetas radioactivas inofensivas. Este sangue é injectado de novo no corpo. Os detectores especiais podem monitoram então onde estes WBCs etiquetado vão durante uma inflamação.

Ultra-som endoscópico

O ultra-som endoscópico (EUS) é um outro estudo da imagem lactente que possa ser usado. Nisto uma ponta de prova do ultra-som é anexada a um endoscópio que ajude a olhar sob o forro dos intestinos assim como das paredes intestinais. Estes podem ajudar a detectar fístula e a extensão da propagação das úlceras nas doenças de entranhas inflamatórios.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Ulcerative-colitis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/colitis/ulcerativecolitis.pdf
  3. http://www.nacc.org.uk/downloads/booklets/UlcerativeColitis.pdf
  4. http://www.ccfa.org/assets/pdfs/diagnosingibd.pdf
  5. https://www.med.upenn.edu/gastro/documents/ACGguidelinesforulcerativecolitis.pdf

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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