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Diagnosis de la colitis ulcerosa

La diagnosis de la colitis ulcerosa se basa en la evaluación del historial médico, antecedentes familiares de la condición y también en ciertos pruebas de la proyección de imagen y de laboratorio.

Historial médico

La historia detallada de síntomas, edad del inicio, severidad de síntomas, los gatillos posibles para las llamaradas se obtiene. Los antecedentes familiares de la condición se investigan mientras que la genética desempeña posiblemente un papel en herencia de la colitis ulcerosa.

Examen físico

El paso siguiente es examen físico del paciente. La salud general, signos de la desnutrición es vital para la diagnosis y la administración de la colitis ulcerosa. Examinan al paciente para la anemia y el dolor sobre el abdomen.

Análisis de sangre

Éstos se emprenden para descubrir anormalidades y la presencia de inflamación. Los análisis de sangre rutinarios ayudan a descubrir la presencia de anemia de cuentas de glóbulo rojas inferiores y de RBCs pálido.

Hay dos análisis de sangre especializados conocidos como la prueba del régimen de sedimentación (ESR) de eritrocito y la prueba reactiva de la proteína (CRP) de C se llega que sospechó casos de la inflamación. Éstas son pruebas no específicas sin embargo y pueden dar un resultado positivo si hay una infección presente en cualquier parte de la carrocería.

Marcadores del anticuerpo y análisis de sangre profundizados

Estos nuevos análisis de sangre buscan los anticuerpos que son producidos por el sistema inmune como parte de los procesos inflamatorios. Los que está probados incluyen los anticuerpos perinucleares del anti-neutrófilo (pANCA) y el anticuerpo Cerevisiae de los Anti-Saccharomyces (ASCA). Estos anticuerpos se llaman los biomarkers.

Muchos pacientes con colitis ulcerosa tienen el anticuerpo del pANCA en su sangre mientras que los pacientes con la enfermedad de Crohn son más probables tener ASCA en su sangre. Sin embargo, estas pruebas del anticuerpo no son absolutas y a toda prueba. En algunos casos, los pacientes no tienen ningún anticuerpo mientras que a veces los anticuerpos pueden ser positivos en pacientes sin cualquier enfermedad.

Examen del taburete

Las muestras de taburetes se examinan para la presencia de células, de moco y de trazos inflamatorios de la sangre. Éstos indican presencia de una inflamación activa en la tripa.

Rayos del enema X del bario

Una solución del bario se da al paciente a la bebida y después de que un rato apropiado un rayo de X del abdomen se realice. Puesto que la composición es radio-opaca y aparece en rayos de X, los contornos de las paredes de la tripa se pueden considerar sin obstrucción. Esto puede ayudar en diagnosis.

Sigmoidoscopy y colonoscopia

Ésta es una prueba más confirmativa que descubre y diagnostica colitis ulcerosa. Un Sigmoidoscopy o una colonoscopia descubre el nivel y el fragmento de la inflamación del intestino.

Implica el insertar de un tubo flexible que contiene una luz y una cámara en su extremo vía el ano en la tripa. Esto no es un procedimiento doloroso y se realiza bajo sedación. Lleva generalmente alrededor 15 minutos la media hora para terminar.

Las imágenes de las paredes de la tripa se transmiten a una computador de donde el médico puede conseguir ver las paredes interiores de la tripa.

El sigmoidoscope es solamente capaz de observar el recto y la parte más inferior del colon mientras que el colonoscope reviste el colon entero hacia arriba hasta la unión ileocecal. Estas pruebas responden a otro propósito de eliminar otras condiciones del intestino con síntomas similares incluyendo cánceres del intestino.

Otra prueba similar es el EGD (Esophagogastroduodenoscopy) ese las aplicaciones los mismos principios de examinar los guarniciones del esófago, del estómago, y del duodeno. Esto es útil en la eliminación de la enfermedad de Crohn pues esta condición puede afectar al aparato gastrointestinal superior también.

Aplicaciones de Enteroscopy de la cápsula como pequeña cápsula con sensores y una cámara que se toma como píldora y que transmite las imágenes dentro de la tripa.

ERCP (cholangiopancreatography retrógrado endoscópico) es otra prueba que examina los conductos biliares en el hígado y la tubería pancreática.  Esto ayuda a eliminar la colangitis esclerótica primaria (PSC) que se considera en algunos pacientes con colitis ulcerosa.

Exploraciones del CT

El CT explora o las exploraciones de la tomografía automatizada se pueden utilizar para descubrir complicaciones de la colitis ulcerosa incluyendo abscesos, fístulas, y bloqueos intestinales. Éstos pueden también ayudar a diagnosticar y a eliminar cánceres del intestino.

Otros estudios de la proyección de imagen

Otros estudios de la proyección de imagen incluyen CT Enterography, Enterography de resonancia magnética (SR. Enterography), MRI de la pelvis etc. Éstos también dan una vista más sin obstrucción de las estructuras alrededor de la tripa y el fragmento del daño causado a los intestinos y a otros órganos por la enfermedad.

Exploración blanca del glóbulo

Relativamente una más nueva prueba es la escintigrafía del leucocito o la exploración blanca del glóbulo. Durante la inflamación la muchedumbre de WBCs en los sitios de la inflamación. Esta prueba puede considerar donde este frunce de WBCs durante llamaradas.

Para esta prueba una pequeña muestra de la sangre se recoge de la arma y el WBCs entonces se marca con etiqueta usando escrituras de la etiqueta radioactivas inofensivas. Esta sangre se inyecta nuevamente dentro de la carrocería. Los detectores especiales pueden entonces vigilan donde éstos WBCs marcado con etiqueta van durante una inflamación.

Ultrasonido endoscópico

El ultrasonido endoscópico (EUS) es otro estudio de la proyección de imagen que puede ser utilizado. En esto una antena del ultrasonido se sujeta a un endoscopio que ayude a observar bajo guarnición de los intestinos así como de las paredes intestinales. Éstos pueden ayudar a descubrir las fístulas y el fragmento de la extensión de úlceras en los síndromes del intestino irritable.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Ulcerative-colitis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/colitis/ulcerativecolitis.pdf
  3. http://www.nacc.org.uk/downloads/booklets/UlcerativeColitis.pdf
  4. http://www.ccfa.org/assets/pdfs/diagnosingibd.pdf
  5. https://www.med.upenn.edu/gastro/documents/ACGguidelinesforulcerativecolitis.pdf

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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