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Antibiotiques inapprouvés et résistance aux antibiotiques

Les médicaments d'ordonnance tels que des antibiotiques exigent l'autorisation réglementaire dans les pays dans lesquels ils sont vendus, mais la preuve récente indique que des antibiotiques inapprouvés sont distribués et sont associés avec l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.

Crédit : Fahroni/Shutterstock.com

L'édition centrale

La résistance aux antibiotiques est sur l'augmentation mondial, et peut être concernée sérieux santé. Depuis l'introduction antibiotique au 20ème siècle, ils ont été habitués avec succès pour limiter l'écart des maladies bactériennes et des durées innombrables enrégistrées. Cependant, les bactéries sont très capables de s'adapter et certains sont devenus résistants aux actions des antibiotiques. Ceci a été reconnu comme crise globale.

Une cause pour l'augmentation dans la résistance aux antibiotiques est que plus d'antibiotiques sont distribués. Pendant la première décennie du 21ème siècle, les ventes des antibiotiques ont augmenté 36% dans 71 pays. Les la plupart de ceci l'augmentation (76%) ont été représentées par cinq pays avec la croissance démographique rapide, y compris l'Inde où la consommation était par habitant la plus élevée. Malheureusement, quelques endroits manquent de l'accès au traitement des eaux efficace et à l'hygiène améliorée, menant aux antibiotiques de temps en temps étant employés quand une source importante d'infection n'a pas été prise en compte.

les formulations de combinaison (FDC) de Fixe-dose sont des combinaisons de deux médicaments ou plus dans un rapport fixe de doses qui sont procurables sous une forme galénique unique. FDCs peut être une alternative viable quand des combinaisons des antibiotiques sont connues pour être efficaces contre une infection particulière, quand les doses restent les mêmes pendant le temps entier de demande de règlement, et quand les médicaments combinés sont pharmacologiquement compatibles. Cependant, un certain FDCs antibiotique reconnu en Inde se sont avérés inutile, et l'autre FDCs ont été lancés sur le marché en dépit de ne pas être reconnu par le régulateur national de l'Inde (l'organisme normal de contrôle de médicaments centraux, CDSCO).

Comment la résistance aux antibiotiques se produit tableau. ducu59us/Shutterstock
Comment la résistance aux antibiotiques se produit tableau. ducu59us/Shutterstock

Antibiotiques inapprouvés en Inde

Une étude regardant FDCs des antibiotiques sur le marché indien et leur état d'autorisation réglementaire en à l'Inde, au R-U, et aux USA a constaté que 64% des formulations de FDC utilisées en Inde n'a eu aucun dossier de l'approbation par le CDSCO de l'Inde et seulement 3,4% ont été reconnus au R-U et aux USA.

Cette étude a attaché la tendance de montée dans la consommation antibiotique à la vente des antibiotiques de FDC, plus dont étaient inapprouvés par les organismes de normalisation. Peut-être les sociétés multinationales les plus inquiétantes et sont parmi ceux qui vendent des formulations antibiotiques impropres en Inde.

L'étude également a constaté que des antibiotiques non utilisés dans les formulations, mais utilisés simultanément avec de l'autre antibiotique, ont été reconnus par le CDSCO et par des régulateurs du R-U et des USA, pour la plupart. Dans cette optique, il s'avère que la majeure partie de la vente des antibiotiques impropres est sous forme de formulations de FDC, qui augmentent l'exposition aux antibiotiques inutiles et peuvent contribuer à une augmentation dans la résistance.

Les comparaisons ont également indiqué que les ventes de FDC sont plusieurs grandeurs plus grandes en Inde que le R-U selon la population, comportant plus d'un tiers de ventes antibiotiques en Inde d'ici 2011-2012, comparé à 5% au R-U. Les ventes de FDC en Inde ont augmenté de 38% à partir de 2007 à 2012, une augmentation des antibiotiques plus qu'uniques de 18%.

Vendant les antibiotiques inapprouvés et unscrutinized mine des mesures en Inde de régler la résistance antimicrobienne. Les sociétés multinationales devraient expliquer la vente des produits en Inde qui n'a pas eu l'approbation de leurs propres régulateurs nationaux et, dans de nombreux cas, n'a pas même eu l'approbation du régulateur indien. »

M. Patricia McGettigan, conférencier supérieur clinique à l'Université de Londres de Queen Mary

Signification globale

À cause des éditions avec des formulations antibiotiques en Inde, en termes de ventes de FDC et augmentation générale des ordonnances antibiotiques, les initiatives visant à réduire la résistance antimicrobienne seront vraisemblablement infructueuses.

Une augmentation dans la résistance aux antibiotiques due aux systèmes de contrôle actuel inutiles en Inde sera dangereuse à la population indienne entière et à d'autres moyeux internationaux auxquels la résistance écarte. Comme l'Inde, beaucoup de pays de revenu inférieur et moyen avec de grandes populations sont en danger dus à la vente accrue, et les effets combinés des deux éditions peuvent compromettre l'efficacité antibiotique localement et mondial. Cette édition affecte l'utilisation de et la résistance aux antibiotiques grands de spectre, tels que des pénicillines, ainsi que des traitements plus visés et des traitements de dernier-station de vacances.

Le penicillium, les champignons ascomycetous sont d
Le penicillium, les champignons ascomycetous sont d'importance majeure dans la production d'environnement naturel ainsi que de nourriture et de médicament. Crédit d'image : Rattiya Thongdumhyu

Plusieurs initiatives globales sont en place pour essayer de limiter l'écart de la résistance antimicrobienne, telle que le plan d'action global de la résistance antimicrobienne de cinq points de l'Organisation Mondiale de la Santé. Comme moyeu important pour des affaires et la course et avec une des plus grandes populations du monde, l'inefficacité dans cette région du monde exercera des effets significatifs de coup-hors circuit sur des régimes globaux pour diminuer la résistance.

Pour des initiatives globales d'aborder la résistance antimicrobienne pour être couronné de succès, il semble que les initiatives globales doivent concentrer sur l'adhérence aux organismes de normalisation par des ces des formulations antibiotiques de vente et de largage. En particulier, les formulations antibiotiques inadéquates peuvent miner des initiatives autrement couronnées de succès pour éviter la résistance antimicrobienne et la collaboration internationale devrait se concentrer sur aborder ceci.

Sources

  1. McGettigan, P. et autres (2018). Dangers au contrôle global de résistance antimicrobienne : Les formulations antibiotiques centralement reconnues et inapprouvées se sont vendues en Inde. Tourillon britannique de la pharmacologie clinique. https://doi.org/10.1111/bcp.13503
  2. Van Boeckel, T.P. et autres (2014). Consommation antibiotique globale 2000 2010 : une analyse des caractéristiques pharmaceutiques nationales de ventes. Maladies infectieuses de bistouri. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(14)70780-7

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Last Updated: Jul 3, 2019

Sara Ryding

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Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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