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Calcoli Ureteric

Conosciuto medicamente come ureterolitiasi, la malattia di pietra ureteral è caratterizzata dalla formazione di calcoli (cioè calcoli) nei reni e nell'ostruzione degli ureteri. Gli ureteri sono i tubi muscolari snelli all'interno dei nostri organismi che sono responsabili del passaggio di urina dai reni alle vesciche urinarie.

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Questo flusso è unidirezionale se l'anatomia e la fisiologia del sistema urinario sono normali. Nella lingua greca, l'ureterolitiasi traduce letteralmente “al calcolo dell'urina„.  Questi calcoli possono essere di composizione variante e produrre le funzionalità cliniche differenti. Ciò è a causa dei segni e dei sintomi varianti secondo il sito di compressione dei calcoli all'interno degli ureteri.

 

Anatomia Ureteral

 

Gli ureteri sono composti strutturalmente di muscolo liscio sotto forma di tubi snelli, che sono circa 30cm di lunghezza nell'adulto. Risultano dalla parte proximally dilatata di ogni rene, che è a forma di come un imbuto ed è conosciuto come i pelvi renale. Questi tubi poi si abbassano da ogni pelvi renale ed entrano nella vescica dal suo lato posteriore. Un tubo entra a destra e l'altro a sinistra.

La giunzione formata fra l'uretere e la vescica è conosciuta come la giunzione ureterovesical, mentre quella formata con i pelvi renale è conosciuta come la giunzione ureteropelvic. Queste due giunzioni, insieme al punto in cui l'uretere attraversa la biforcazione dell'arteria iliaca comune, costituiscono le 3 parti più comuni all'interno degli ureteri in cui i calcoli possono essere attaccati. Ciò è perché rappresentano i siti a cui gli ureteri sono limitati fisiologicamente, quindi aumentanti le probabilità che un calcolo costituirà là durante il suo corso discendente.

Presentazione clinica

 

Il determinante principale dei segni e dei sintomi che sono sperimentati da quelli influenzati è la posizione anatomica della pietra all'interno dell'uretere. Ancora, il grado a cui il calcolo ostruisce il passaggio di urina come pure infezioni potenziali che possono sorgere, entrambe contribuisca alla presentazione clinica.

Il dolore connesso con i calcoli ureteric è in genere brusco nell'inizio ed è di una natura colicky, localizzato tipicamente all'addome ed al fianco più bassi, ma può irradiarsi al bacino e causare il vomito, la nausea e l'aspetto di sangue nell'urina. I calcoli che sono urtati alla giunzione ureterovesical possono provocare la frequenza aumentata di minzione che è accompagnata con dolore, mentre quelli alla giunzione ureteropelvic possono causare il dolore che si irradia alla regione lombare.

I calcoli che sono bloccati all'entrata degli ureteri nel bacino mentre attraversa la biforcazione dell'arteria iliaca comune possono causare la radiazione dell'anteriore-inferiore del dolore. Ciò può essere confusa facilmente con altre patologie addominali. Per esempio, il dolore sinistro-rivestito può imitare quello veduto negli episodi acuti di diverticolite, mentre il dolore parte di destra-rivestito può somigliare a quello dell'appendicite.

Riferimenti

  1. http://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/27/305/128.full.pdf
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600100/
  3. https://radiopaedia.org/articles/ureter

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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