Ricerca Ureteric di calcoli

I calcoli Ureteric sono calcoli negli ureteri, che sono i tubi muscolari stretti che sono responsabili del grenaggio di urina dai reni alla vescica. Questi calcoli principalmente si compongono di calcio, ma alcuni sono composti di struvite (cioè ammonio fosfato del magnesio), mentre alcuni sono fatti di acido urico e di minoranza di cisteina.

La dimensione di pietra può predire il passaggio spontaneo dei calcoli ureteric. Credito: Evan Lorne/Shutterstock.com

L'assunzione fluida insufficiente è il più forte fattore ambientale connesso con formazione di pietra. Egualmente sono implicate nel etiopathogenesis dei calcoli ureteric l'eredità, la dieta, le anomalie anatomiche dell'apparato urinario e le infezioni di apparato urinario croniche (UTIs). Gli squilibri ormonali e le dismutazioni metaboliche come pure i climi asciutti caldi, egualmente sono collegati ai calcoli ureteric.

I pazienti con i calcoli negli ureteri possono presentare con dolore colicky che è brusco nell'inizio e molto intenso. Secondo la posizione all'interno degli ureteri, questo dolore può irradiarsi al fianco, parte posteriore e/o abbassare l'addome. Ciò può essere associata con sangue nell'urina, nella nausea e nel vomito, tra altri segni e sintomi.

La diagnosi è fatta in base ad una modalità della rappresentazione, quali la radiografia (KUB) della rene-uretere-vescica, l'ecografia o la tomografia computerizzata (CT). Ciò può più ulteriormente essere complementata dalle analisi del sangue e l'analisi del calcolo come pure dell'urina del paziente. Il trattamento varia secondo la dimensione di pietra, la forma e la composizione come pure le complicazioni associate. I piccoli calcoli semplici sono trattati con assunzione e l'osservazione fluide aumentate, mentre i casi più complicati possono richiedere il farmaco e/o gli interventi chirurgici.

 

Rapporto sessuale e la distanza delle pietre ureteric distali

 

Alcuni ricercatori sono giunto ad una conclusione che avente rapporto sessuale può essere un modo efficace di rimuovere le pietre meno di 6 millimetri di diametro che sono presenti nelle parti distali degli ureteri. Questi ricercatori suggeriscono che il rilassamento ureteral distale del muscolo liscio si presenti durante questo atto. Questo rilassamento accade dovuto la versione di ossido di azoto durante eccitazione sessuale ed il climax. Ciò ai giri assiste al passaggio della pietra. Raccomandano di fare sesso tre volte o più alla settimana.

 

Indagine su perché la dimensione della pietra importa

 

Jendeberg ed altri hanno condotto la ricerca se era possibile predire le probabilità di una pietra che passa spontaneamente con l'accuratezza, in base alla sue larghezza e posizione all'interno dell'uretere. Per la loro ricerca hanno impiegato l'uso del CT non migliorato (NECT) creare piccolo che mai prima dei modelli premonitori.  Hanno concluso che NECT può essere usato con un alto livello di accuratezza per predire il passaggio spontaneo dei calcoli ureteric e che la dimensione combinata con posizione della pietra è i parametri più importanti in questa previsione. La loro ricerca è chiave in clinici d'aiuto adottare i migliori approcci a curare i pazienti.

 

L'approccio laparoscopic più sicuro a gestire i calcoli ureteric prossimali

 

Un gruppo di ricercatori ha condotto una ricerca sulla sicurezza e la possibilità di approcci laparoscopic trans- e retroperitoneal per la gestione chirurgica delle pietre ureteric prossimali. Lo scopo di questo studio era di trovare quale metodo ha offerto più di un vantaggio per gli specialisti che possono recentemente rifinire appena un addestramento che programma nella laparoscopia. Questi ricercatori hanno osservato che l'approccio transperitoneal, contrariamente alle sue controparti retroperitoneal, era migliore per il chirurgo laparoscopic meno con esperienza. Ciò è perché offre un più ampio campo di funzionamento come pure offre un paesaggio anatomico più esperto. Inoltre, suturare è più conveniente con questa procedura.

 

 

Riferimenti:

  1. http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urolithiasis-2015-v2.pdf
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26142575
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28593428

[Ulteriore lettura: Urolitiasi]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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