Pesquisa Ureteric dos cálculos

Os cálculos Ureteric são pedras nos uréter, que são as câmaras de ar musculares estreitas que são responsáveis para a drenagem da urina dos rins à bexiga. Estas pedras são compo na maior parte do cálcio, mas alguns estãos do struvite (isto é fosfato do amónio do magnésio), quando alguns feitos do ácido úrico, e de uma minoria do cysteine.

O tamanho de pedra pode prever a passagem espontânea de cálculos ureteric. Crédito: Evan Lorne/Shutterstock.com

A entrada fluida inadequada é o factor ambiental o mais forte associado com a formação de pedra. Igualmente são implicadas no etiopathogenesis de cálculos ureteric a herança, a dieta, as anomalias anatômicas do aparelho urinário e as infecções de aparelho urinário crônicas (UTIs). Os desequilíbrios hormonais e as insanidades metabólicas, assim como os climas secos quentes, são ligados igualmente aos cálculos ureteric.

Os pacientes com as pedras nos uréter podem apresentar com dor colicky que é abrupta no início e muito intensa. Segundo o lugar dentro dos uréter, esta dor pode irradiar ao flanco, parte traseira e/ou abaixar o abdômen. Isto pode ser associado com o sangue na urina, na náusea e no vômito, entre outros sinais e sintomas.

O diagnóstico é feito com base em uma modalidade da imagem lactente, tal como a radiografia (KUB) da rim-uréter-bexiga, a ecografia ou o tomografia computorizada (CT). Isto pode mais ser complementado por análises de sangue, e pela análise da pedra assim como da urina do paciente. O tratamento varia de acordo com o tamanho de pedra, a forma e a composição, assim como as complicações associadas. As pedras pequenas descomplicados estão tratadas com a entrada e a observação fluidas aumentadas, quando uns casos mais complicados puderem exigir a medicamentação e/ou operações cirúrgicas.

 

Relações sexuais e o afastamento de pedras ureteric longe do ponto de origem

 

Alguns pesquisadores vieram a uma conclusão que tendo relações sexuais pudesse ser um modo eficaz cancelar pedras menos de 6 milímetros no diâmetro que esta presente nas peças longe do ponto de origem dos uréter. Estes investigador sugerem que o abrandamento ureteral longe do ponto de origem do músculo liso ocorra durante este acto. Este abrandamento ocorre devido à liberação do óxido nítrico durante o despertar sexual e o climax. Isto nas voltas ajuda com a passagem da pedra. Recomendam ter o sexo três vezes ou mais pela semana.

 

Investigação em porque o tamanho da pedra importa

 

Jendeberg e outros conduziram a pesquisa se era possível prever as possibilidades de uma pedra que passa espontâneamente com precisão, com base em seus largura e lugar dentro do uréter. Para sua investigação empregaram o uso de CT não-aumentado (NECT) criar menor do que nunca antes dos modelos com carácter de previsão.  Concluíram que NECT pode ser usado com um alto nível da precisão para prever a passagem espontânea de cálculos ureteric, e que o tamanho combinado com o lugar da pedra é os parâmetros os mais importantes nesta previsão. Sua pesquisa é giratória em clínicos de ajuda adotar melhores aproximações a tratar pacientes.

 

A aproximação laparoscopic mais segura a controlar cálculos ureteric proximal

 

Um grupo de pesquisadores conduziu uma investigação na segurança e a possibilidade de transporte e de aproximações laparoscopic retroperitoneal para a gestão cirúrgica de pedras ureteric proximal. O objetivo deste estudo era encontrar que método ofereceu mais de uma vantagem para os especialistas que podem apenas recentemente ter terminado um treinamento que programa na laparoscopia. Estes pesquisadores observaram que a aproximação transperitoneal, em contraste com suas contrapartes retroperitoneal, era melhor para o cirurgião laparoscopic menos-experiente. Isto é porque oferece um campo de funcionamento mais largo, assim como oferece uma paisagem anatômica mais familiar. Além disso, suturar é mais conveniente com este procedimento.

 

 

Referências:

  1. http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urolithiasis-2015-v2.pdf
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26142575
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28593428

[Leitura adicional: Urolithiasis]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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