Problèmes urinaires chez les enfants

Les voies urinaires se composent de reins, d'uretères, de vessie urinaire, et d'urètre. N'importe quelle maladie de ces structures est habituellement signalée par des sympt40mes tels que la dysurie, c.-à-d., douleur pendant le micturition. Tandis que les enfants réussissent fréquemment l'urine plus souvent que des adultes, ce n'est pas habituellement pathologique. Cependant, une fois accompagné d'autres sympt40mes, ce peut être un indicateur de la maladie urinaire.

Les sympt40mes de la pathologie urinaire comprennent la douleur brûlante sur le micturition, la douleur quand la peau autour des orifices périnéaux contacte l'urine, et la fréquence accrue du micturition.

Système rénal urinaire de l'anatomie de corps humain avec toutes les parties comprenant l'artère de glande surrénale et l'offre de veine et coupe transversale de vessie de rein au vecteur anatomique de tableau d'endroit d'abdomen - crédit d'image : udaix/Shutterstock

Malformations congénitales

Chez les enfants, l'obstruction des voies urinaires constitue les conditions les plus courants de ce système, et peut être due aux problèmes comme :

  • Reflux Vesicoureteral
  • Obstruction de voies urinaires telle qu'un calcul, ou une soupape urétrale postérieure obstructive
  • Hydronéphrose foetale due à l'obstruction ou au reflux vesicoureteral
  • Maladie rénale Polycystic, habituellement héritée, dans laquelle les reins sont remplacés par les kystes remplis de fluide, menant souvent à l'insuffisance rénale
  • Maladie rénale de Multicystic, habituellement unilatérale, quand un rein maldeveloped est remplacé par de grands kystes
  • Acidose tubulaire rénale, quand l'acidification dans les reins est fautive, entraînant des calculs rénaux
  • La tumeur de Wilm, qui est une tumeur rénale pédiatrique présentant dans les deux premières années de la durée, et est habituellement traitable
  • Duplication des uretères, qui peuvent présenter en tant qu'infections urinaires fréquentes ayant besoin de médicaments ou de chirurgie
  • Rein en fer à cheval, avec la fusion de deux reins à un pôle. Le fonctionnement de rein est normal mais de temps en temps l'arc jointif peut produire l'obstruction d'un uretère ou de toute autre structure. Dans la plupart des cas, il n'exige pas la demande de règlement.

Infections

Les infections rénales peuvent être aiguës ou continuelles. Elles comprennent :

  • Glomérulonéphrite qui est inflammation des glomérules rénaux dans les reins entraînant la fièvre, l'orligurie, l'oedème, l'hématurie, et la douleur dans l'endroit d'échine. Quelques cas s'abaissent promptement tandis que d'autres persistent pour devenir continuels et résultat dans les dégâts de rein sur le long terme.
  • Le syndrome néphrotique est une condition caractérisée par la perte massive de protéine en urine devant endommager au parenchyme rénal. Ceci peut être induit par les causes immunologiques, toxiques, ou contagieuses, et le présent comme gonflement. Il est habituellement traité médicalement.
  • Les infections urinaires sont les maladies urinaires les plus courantes chez les enfants, et sont habituellement signifiées par dysurie et fréquence urinaire. Elles constituent le deuxième plus grand groupe d'infections bactériennes chez les enfants. Dans les bébés très petits, la fièvre peut être le seul signe, sans d'autres signes d'infection apparents.

D'autres sympt40mes comprennent :

  • trop peu d'urine
  • urine fortement odorante
  • urine foncé-colorée ou tachée de sang
  • refus à manger
  • diarrhée
  • irritabilité et agitation
  • érythème fessier insurmontable

Les bactéries telles qu'e coli, qui sont les commensals entériques, sont parmi les agents pathogènes les plus courants dans les voies urinaires. Elles peuvent affecter la vessie entraînant des infections de la vessie, ou les reins dans des infections croissantes de la vessie, ou par boîte de vitesses bactérienne par l'intermédiaire du sang.

Obstruction acquise

Ceci peut comprendre des rétrécissements après la chirurgie, l'infection, ou le traumatisme, aux voies urinaires. Les enfants avec l'obstruction des voies urinaires sont enclins développent des infections urinaires à cause de la vidange inachevée de la vessie, qui favorise la prolifération bactérienne.

La maladie urologique obstructive est plus courante dans les garçons que dans les filles pendant l'enfance.

Les calculs urinaires sont une autre cause importante d'uropathie obstructive dans l'enfance. Ceux-ci sont provoqués par l'accumulation de minerais et de sels cristallisés pour faire former une pierre dans une certaine pièce des voies urinaires. Tandis que les la plupart sont assez petites pour être spontanément excrétées, certains exigent l'ablation chirurgicale ou la demande de règlement médicale. La modification diététique est souvent nécessaire pour arrêter la formation de calculs. La maladie calculeuse peut se manifester avec l'hématurie ou douleur dans l'endroit d'échine.

Traumatisme de voies urinaires

Un coup à l'échine ou à la région génitale peut produire le traumatisme aux voies urinaires, présentant en tant que le gonflement rénal, la douleur dans l'échine ou parfois la région génitale, l'hématurie, la rétention urinaire, ou difficulté avec réussir l'urine.

Insuffisance rénale

L'insuffisance rénale peut être aiguë ou continuelle, selon le mode du début et de sa durée. Il décrit l'incapacité des reins pour avoir des rebuts de sang correctement ou pour jeûner assez, menant à l'accumulation de toxines dans le fuselage. Ceci mène aux manifestations cliniques variées, y compris l'oedème des pièces dépendantes, du prurit, de la conscience modifiée, et des hoquets.

L'insuffisance rénale aiguë se produit à cause des infections bactériennes, du traumatisme, de l'insuffisance cardiaque, de la perte de muscle, du choc, des dégâts toxiques, ou des dégâts liés au traitement. La dialyse peut être nécessaire pour traiter de telles caisses si la rectification de la cause sous-jacente n'est pas possible.

L'insuffisance rénale chronique se réfère à l'altération de la fonction rénale au fil du temps, ayant pour résultat l'hypertension et la mort. Elle peut être due aux défectuosités acquises ou congénitales de rein, à la maladie rénale chronique, à l'hypertension continuelle, et à l'insuffisance rénale aiguë de non-résolution. Il devrait diagnostiquer tôt pour activer le traitement adapté qui peut retarder le besoin de dialyse ou de transplantation rénale. La demande de règlement est en réglant l'hypertension, la restriction diététique, et le médicament.

Diagnostic et demande de règlement

Les problèmes urinaires sont dus soupçonné aux sympt40mes, suivis des antécédents médicaux attentifs et d'une inspection matérielle. La pression sanguine est souvent élevée. L'accroissement devrait être aussi bien vérifié.

Des tests variés peuvent être faits comprenant l'urine et les prises de sang, la représentation, ou la biopsie rénale. La demande de règlement dépend de l'état spécifique et de n'importe quelle maladie sous-jacente.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

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