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Problemas urinarios en niños

El trecho urinario se compone de los riñones, de los uréteres, del diafragma urinario, y de la uretra. Cualquier enfermedad de estas estructuras es hecha señales generalmente por síntomas tales como disuria, es decir, dolor durante la micción. Mientras que los niños pasan con frecuencia la orina más a menudo que adultos, esto no es generalmente patológico. Sin embargo, cuando es acompañado por otros síntomas, puede ser un indicador de la enfermedad urinaria.

Los síntomas de la patología urinaria incluyen dolor ardiente en la micción, dolor cuando la piel alrededor de los orificios perineales entra en contacto con la orina, y la frecuencia creciente de la micción.

El sistema renal urinario de anatomía del cuerpo humano con todas las partes incluyendo arteria de la casquillo del prensaestopas suprarrenal y abastecimiento de la vena y el corte transversal del diafragma del riñón en el área anatómica del abdomen diagram el vector - haber de imagen: udaix/Shutterstock

Malformaciones congénitas

En niños, la obstrucción del trecho urinario constituye las condiciones mas comunes de este sistema, y puede ser debido a los problemas por ejemplo:

  • Reflujo vesicoureteral
  • Obstrucción del trecho urinario tal como un cálculo, o una válvula uretral posterior obstructora
  • Hydronephrosis fetal debido a la obstrucción o al reflujo vesicoureteral
  • Enfermedad de riñón policística, heredada generalmente, en la cual los riñones son reemplazados por los quistes llenos de fluido, llevando a menudo a la insuficiencia renal
  • Enfermedad de riñón de Multicystic, generalmente unilateral, cuando un riñón maldeveloped es reemplazado por los quistes grandes
  • Acidosis tubular renal, cuando la acidificación en los riñones es culpable, causando piedras renales
  • El tumor de Wilm, que es un tumor renal pediátrico que presenta en el plazo de los primeros dos años de vida, y es generalmente tratable
  • Duplicación de los uréteres, que pueden presentar como infecciones urinarias frecuentes que necesitan medicaciones o cirugía
  • Riñón de herradura, con la fusión de dos riñones en un polo. La función del riñón es normal pero el arco ensamblado puede producir de vez en cuando la obstrucción del uréter o de la otra estructura. En la mayoría de los casos, no requiere el tratamiento.

Infecciones

Las infecciones renales pueden ser agudas o crónicas. Incluyen:

  • Glomerulonefritis que es inflamación de los glomérulos en los riñones que causan fiebre, oliguria, el edema, la hematuria, y el dolor en el área del lomo. Algunos casos se desploman puntualmente mientras que otros persisten para convertirse en crónicos y resultado en daño del riñón en el largo plazo.
  • El síndrome nefrótico es una condición caracterizada por baja masiva de la proteína en la orina debida dañar a la parenquimia renal. Esto se puede inducir por causas inmunológicas, tóxicas, o contagiosas, y el presente como hinchazón. Se trata generalmente médicamente.
  • Las infecciones de vías urinarias son las enfermedades urinarias mas comunes de niños, y son significadas generalmente por la disuria y la frecuencia urinaria. Constituyen el segundo mayor grupo de infecciones bacterianas en niños. En bebés muy pequeños, la fiebre puede ser el único signo, sin otros signos de la infección evidentes.

Otros síntomas incluyen:

  • demasiado poca orina
  • orina fuertemente olorosa
  • orina oscuro-coloreada o manchada de sangre
  • denegación a comer
  • diarrea
  • irritabilidad y desasosiego
  • erupción de pañal insuperable

Las bacterias tales como e coli, que son commensals entéricos, están entre los patógeno mas comunes del trecho urinario. Pueden afectar al diafragma que causa infecciones del diafragma, o a los riñones en infecciones ascendentes del diafragma, o a través de la transmisión bacteriana vía sangre.

Obstrucción detectada

Esto puede incluir restricciones después de la cirugía, de la infección, o del trauma, al trecho urinario. Los niños con la obstrucción del trecho urinario son propensos desarrollan infecciones urinarias debido a vaciar incompleto del diafragma, que favorece la proliferación bacteriana.

La enfermedad urológica obstructora es más común en muchachos que en muchachas durante infancia.

Los cálculos urinarios son otra causa importante de uropathy obstructor en niñez. Éstos son hechos por la acumulación de minerales y de sales cristalizados para hacer una piedra formar en una cierta parte del trecho urinario. Mientras que la mayoría son bastante pequeños ser excretadas espontáneamente, algunos requieren retiro quirúrgico o el tratamiento médico. La modificación dietética es a menudo necesaria arrestar la formación de piedra. La enfermedad calculosa puede manifestar con hematuria o dolor en el área del lomo.

Trauma del trecho urinario

Un choque al lomo o al área genital puede producir trauma al trecho urinario, presentando como la hinchazón renal, el dolor en el lomo o el área a veces genital, la hematuria, la retención urinaria, o dificultad con el paso de la orina.

Insuficiencia renal

La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica, dependiendo de la manera del inicio y de su duración. Describe la incapacidad de los riñones para disponer de desechos de la sangre correctamente o para ayunar bastante, llevando a la acumulación de toxinas dentro de la carrocería. Esto lleva a las diversas manifestaciones clínicas, incluyendo el edema de las piezas relacionadas, del prurito, de la conciencia alterada, y de los hipos.

La insuficiencia renal aguda ocurre debido a infecciones bacterianas, trauma, falla cardiaca, avería del músculo, descarga eléctrica, daño tóxico, o daño inducido por las drogas. La diálisis puede ser necesaria tratar tales cajas si la corrección de la causa subyacente no es posible.

La insuficiencia renal crónica refiere al deterioro de la función renal con el paso del tiempo, dando por resultado la hipertensión y la muerte. Puede ser debido a los defectos detectados o congénitos del riñón, a la enfermedad renal crónica, a la hipertensión crónica, y a la insuficiencia renal aguda de no-resolución. Debe ser diagnosticado temprano para habilitar el tratamiento apropiado que puede demorar la necesidad de la diálisis o del trasplante renal. El tratamiento está controlando la hipertensión, la restricción dietética, y la medicación.

Diagnosis y tratamiento

Los problemas urinarios son sospechoso debido a los síntomas, seguidos por un historial médico cuidadoso y un examen físico. La presión arterial se eleva a menudo. El incremento se debe verificar también.

Las diversas pruebas se pueden hacer incluyendo la orina y los análisis de sangre, proyección de imagen, o biopsia renal. El tratamiento depende de la condición específica y de cualquier enfermedad subyacente.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

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