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Malignité de fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui ne sont pas susceptibles de mener au cancer malin. Approximativement 70% de femmes ont ces tumeurs bénignes avant qu'ils atteignent l'âge de 50 mais on ne pense pas que ces femmes sont à un risque accru de cancer malin. Cependant, dans de rares cas, un fibrome malin peut se développer, qui désigné sous le nom du léiomyosarcome ou du sarcome utérin.

fibromes utérinsCrédit d'image : Adao/Shutterstock.com

La recherche scientifique actuelle ne propose pas que la présence des fibromes utérins bénins mette une femme individuelle à un risque plus grand de développer les fibromes malins. Les deux conditions sont vues séparé et il est peu probable que les tumeurs bénignes puissent plus tard devenir malignes.

Prévalence des fibromes utérins

Bien que les fibromes utérins bénins soient courants, avec un risque de vie de plus de 70% pour la femme moyenne, sarcome utérin est un état rare. Les études précédentes ont prouvé qu'il affecte 3 à 7 selon 100.000 femmes aux Etats-Unis.

Les femmes du groupe ethnique avec une peau plus foncée ont un plus gros risque des fibromes utérins malins que d'autres populations, avec une incidence de la condition deux fois cela d'autres chemins.

Types de fibromes utérins

Il y a plusieurs différents types de fibromes utérins malins, qui chacun sont caractérisés par de seules propriétés. Ces types comprennent :

  • Leiomyoma avec l'envahissement vasculaire, qui comporte l'invasion d'un fibrome courant dans un vaisseau sanguin. Il n'y a aucune possibilité de récidive avec ce type.
  • Le leiomyomatosis intraveineux comporte l'accroissement des tumeurs dans les veines, qui proviennent des fibromes utérins. Ceci a le potentiel d'être fatal, en particulier si le coeur est impliqué.
  • Le leiomyoma métastasique bénin se rapporte à l'accroissement des fibromes dans les sites externes de l'utérus, tels que les ganglions de poumon et lymphatiques. S'il y a la participation du système pulmonaire, c'est plus sérieux avec le potentiel d'être fatal.

Diagnostic des fibromes utérins

Le diagnostic des fibromes utérins malins concerne une série de tests et des inspections. Au commencement, l'attente attentive est habituellement utilisée avec les inspections pelviennes fréquentes pour surveiller la croissance tumorale.

La chirurgie peut être indiquée pour confirmer le diagnostic, y compris prendre une biopsie des cellules affectées à vérifier pour l'accroissement anormal d'un réglage de laboratoire.

Des échographies (MRI) d'imagerie par résonance magnétique peuvent également être employées en combination avec une prise de sang de LDH pour diagnostiquer la condition. Ceci comporte l'injection d'une teinture liquide dans une veine et des images pour prendre approximativement 1 mn plus tard, qui mettra en valeur la présence du sarcome sur l'IRM. La prise de sang recense les plus grands niveaux de l'isoenzyme 3 de LDH, qui est produite par des sarcomes. Chacun des deux tests devraient indiquer des anomalies pour que le diagnostic soit effectué.

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Pronostic des fibromes utérins

Le pronostic pour le sarcome utérin dépend du stade de cancer et du degré d'écart dans tout le fuselage.

  • Pour des femmes avec les tumeurs malignes qui sont localisées à l'endroit d'utérus, le taux de survie de cinq ans est 63%.
  • Pour des femmes avec des tumeurs malignes dans la région pelvienne, y compris ceux en dehors de l'utérus, le taux de survie de cinq ans est 36%.
  • Pour des femmes avec des métastases à distance, de ce type dans le coeur ou les poumons, le taux de survie de cinq ans est 14%.

Par rapport à d'autres types de cancer, le pronostic du sarcome utérin n'est pas positif.

On observe un pronostic sensiblement amélioré quand le plan de traitement d'une femme avec la malignité comprend la chirurgie et la radiothérapie, contrairement seule à la chirurgie. En soi, la radiothérapie d'appoint devrait être recommandée aux patients pour améliorer le taux de survie.

Références

Further Reading

Last Updated: May 24, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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