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Demandes de règlement d'uvéite

Il est important que des gens avec l'uvéite soient traités promptement car la réaction est habituellement bonne et, sans demande de règlement, il peut y avoir des complications sérieuses telles que des cataractes, glaucome, réunit keratopathy, l'oedème rétinien et la perte de visibilité.

Des réglages simples de mode de vie peuvent être effectués pour parvenir des sympt40mes, tels que les lunettes de soleil s'usantes pour manager la photosensibilité et la douleur apaisante avec une flanelle chaude. Les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) sont également employés souvent pour manager l'inflammation et la douleur de l'oeil.

Le plan de traitement dépend du type d'uvéite et des caractéristiques des sympt40mes de présentation. L'objectif principal de la demande de règlement est de supprimer l'inflammation, de réduire la douleur relative, éviter des lésions tissulaires suivantes et de remettre n'importe quelle perte de vision.

Uvéite antérieure

L'uvéite antérieure, qui affecte l'endroit avant de l'oeil, est le type le plus courant et a la moins possibilité de mener aux complications sérieuses. En raison de ceci, le plan de traitement est habituellement plus simple et a un taux de succès élevé.

Les gouttes ophtalmiques sont la première ligne choix du médicament et peuvent être indiquées pour deux buts indépendants. Le premier est les gouttes ophtalmiques mydriatic pour dilater le pupille de l'oeil, de ce fait évitant des crampes musculaires à l'iris et au corps ciliaire. Alternativement, les gouttes ophtalmiques qui contiennent les médicaments stéroïdes tels que le prednisolone peuvent effectivement réduire la réaction inflammatoire.

Uvéite intermédiaire et postérieure

Pendant que ces types d'uvéite sont associés à plus de complications sévères, ils exigent habituellement de plus de régime de traitement agressif d'adresser les sympt40mes de la condition.

Elle est courante pour qu'une injection soit donnée dans ou autour de l'oeil, bien que des capsules orales de médicament, d'injection intraveineuse et de temps-desserrage implantées dans l'oeil puissent également être employées. La gestion directe près de l'oeil offre l'avantage du traitement localisé, de ce fait diminuant le risque d'effets inverses relatifs.

Formulations de corticoïdes

Les traitements corticoïde comme le prednisolone fonctionnent à côté de perturber le fonctionnement normal du système immunitaire pour réduire l'inflammation de l'uvea. Ils peuvent être préparés dans différentes voies variées et des gouttes ophtalmiques, les injections et les médicaments oraux peuvent être employés pour traiter l'uvéite.

Les gouttes ophtalmiques sont souvent la meilleure demande de règlement principale pour l'inflammation de l'oeil qui ne résulte pas d'une infection. La fréquence recommandée de dose et de gestion dépend de la gravité et de la durée des sympt40mes, s'échelonnant d'heure en heure une fois à chaque deuxième jour. Les effets inverses des gouttes ophtalmiques peuvent comprendre l'hypertension oculaire et la visibilité tremblée. Si la visibilité est affectée, des patients devraient être informés éviter de piloter ou faire fonctionner des machines.

Des injections peuvent être administrées dans le côté de l'oeil subconjunctivally ou à côté de l'oeil periocularly, souvent avec l'anesthésique local pour engourdir la douleur associée. C'est habituellement donné comme dose unique quand les sympt40mes sont les plus sévères, après quoi d'autres méthodes de gestion, telles que des gouttes ophtalmiques, sont employées.

Les tablettes ou les capsules orales viennent dans une dose plus élevée que d'autres formulations et peuvent être employées quand comme option de deuxième-line, car elle est associée aux effets systémiques des corticoïdes. Dans la mesure du possible, la durée de la demande de règlement avec les corticoïdes oraux devrait être limitée pour éviter des effets secondaires à long terme tels que le gain de poids, les modifications d'humeur et l'ostéoporose.

Traitement d'immunosuppresseur

Il peut être utile aider traitement immunodépresseur à réduire l'inflammation dans les patients qui sont insensibles à d'autres demandes de règlement, bien que doive être employé avec prudence. Avant la gestion des immunodépresseurs, il devrait confirmer que le patient n'a pas une infection actuelle et devrait être surveillé pour des signes d'infection durant toute la durée du traitement.

Les choix du traitement comprennent le méthotrexate, le mycophénolate, l'azathioprine et la cyclosporine. Il est important que l'effet de ces médicaments soit attentivement suivi avec les prises de sang régulières, car les effets secondaires peuvent être sévères comprenant l'alopécie, les maux de tête, l'hypertension, les bruits de système nerveux et l'éruption cutanée. Comme une option de dernier-line, des modificateurs de réaction biologique tels que l'adalimumab, l'infliximab, le daclizumab, l'abatacept et le rituximab peuvent être employés mais sont associés à un risque accru de cancer.

Références

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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