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Tratamentos de Uveitis

É importante para povos com uveitis ser tratado prontamente como a resposta é geralmente boa e, sem tratamento, pode haver umas complicações sérias tais como cataratas, glaucoma, une o edema keratopathy, retina e a perda de visão.

Os ajustes simples do estilo de vida podem ser feitos para controlar sintomas, tais como óculos de sol vestindo controlar a fotossensibilidade e a dor reconfortante com uma flanela morna. as drogas anti-inflamatórios Não-steroidal (NSAIDs) são igualmente usadas frequentemente controlar a inflamação e a dor do olho.

O plano do tratamento depende do tipo de uveitis e das características dos sintomas de apresentação. O alvo preliminar do tratamento é erradicar a inflamação, reduzir dor relacionada, impedir dano de tecido subseqüente e restaurar toda a perda da visão.

Uveitis anterior

O uveitis anterior, que afecta a área dianteira do olho, é o tipo o mais comum e tem menos possibilidade da condução às complicações sérias. Em conseqüência disto, o plano do tratamento é geralmente mais simples e tem uma taxa de êxito alta.

As gotas de olho são a primeira linha escolha de medicamentação e podem ser indicadas para duas finalidades separadas. O primeiro é gotas de olho mydriatic para dilatar-se o aluno do olho, assim impedindo espasmos do músculo na íris e no corpo ciliary. Alternativamente, as gotas de olho que contêm medicamentações esteróides tais como o prednisolone podem eficazmente reduzir a resposta inflamatório.

Uveitis intermediário e traseiro

Enquanto estes tipos de uveitis são associados com as complicações mais severas, exigem geralmente um plano mais agressivo do tratamento endereçar os sintomas da circunstância.

É comum para que uma injecção seja dada ou em torno do olho, embora a medicamentação oral, a injecção intravenosa e as cápsulas da tempo-liberação implantadas no olho possam igualmente ser usadas. A administração directa perto do olho oferece a vantagem da terapia localizada, assim diminuindo o risco de efeitos adversos relacionados.

Formulações dos corticosteroide

As medicamentações do corticosteroide como o prednisolone trabalham interrompendo a função normal do sistema imunitário para reduzir a inflamação do uvea. Podem ser formulados em várias maneiras diferentes e as gotas de olho, as injecções e as medicamentações orais podem ser usadas para tratar o uveitis.

As gotas de olho são frequentemente o melhor tratamento de primeira linha para a inflamação do olho que não elevara de uma infecção. A freqüência recomendada da dose e da administração depende da severidade e da duração dos sintomas, variando de hora em hora uma vez a cada segundo dia. Os efeitos adversos de gotas de olho podem incluir a hipertensão da ocular e a visão borrada. Se a visão é afetada, os pacientes devem ser recomendados evitar conduzir ou operar a maquinaria.

As injecções podem ser administradas no lado do olho subconjunctivally ou ao lado do olho periocularly, frequentemente com anestésico local à dor associada insensibilizado. Isto está dado geralmente como uma única dose quando os sintomas são os mais severos, depois do qual outros métodos da administração, tais como gotas de olho, estão usados.

As tabuletas ou as cápsulas orais vierem em uma dose mais alta do que outras formulações e puderem ser usadas quando como uma segundo-linha opção, porque é associada com os efeitos sistemáticos dos corticosteroide. Sempre que seja possível, a duração do tratamento com corticosteroide orais deve ser limitada para evitar efeitos secundários a longo prazo tais como o ganho de peso, as mudanças do humor e a osteoporose.

Terapia do imunossupressor

A medicamentação Immunosuppressive pode ser útil de ajudar a reduzir a inflamação nos pacientes que são sem resposta a outros tratamentos, embora deva ser usado com cuidado. Antes da administração de agentes immunosuppressive, deve-se confirmar que o paciente não tem uma infecção actual e deve ser monitorado para sinais da infecção durante todo a duração da terapia.

As opções da medicamentação incluem o methotrexate, o mycophenolate, o azathioprine e o cyclosporine. É importante que o efeito destas medicamentações está monitorado pròxima com análises de sangue regulares, porque os efeitos secundários podem ser severos incluindo a calvície, as dores de cabeça, a hipertensão, os distúrbios de sistema nervoso e o prurido de pele. Como uma último-linha opção, modificadores biológicos da resposta tais como o adalimumab, infliximab, daclizumab, abatacept e rituximab pode ser usada mas é associada com um risco aumentado de cancro.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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