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Variation vaginale de Microbiome et Vaginosis bactérien

En formant une relation mutuelle avec l'hôte, le microbiome vaginal (c.-à-d. genres variés des communautés microbiennes vaginales présentes chez les femmes en bonne santé) a un impact important sur la santé et la maladie des femmes. Pendant les années récentes notre connaissance de ces communautés vaginales de bactéries a augmenté rapidement par suite d'employer des méthodes (culture-indépendantes) moléculaires modernes pour l'identification de substance.

Le vaginosis bactérien représente le type le plus répandu de l'infection vaginale qui se produit parmi des femmes de reproducteur-âge, et également de la condition la plus courante qui incite des femmes à rechercher des soins médicaux. Cette condition, qui dépend hautement des flores microbiennes résidentes, est liée à certaine séquelle sévère telle que la maladie inflammatoire pelvienne, le travail avant terme, ainsi que la sensibilité accrue à l'infection avec les agents sexuel-transmis variés.

Une variation dans les Communautés microbiennes vaginales

Bien que le vaginosis bactérien de ` de condition' ait été inventé plus qu'il y a un demi-siècle, son étiologie et histoire naturelle demeure évasive. Généralement, cette condition est caractérisée par une variation dans la composition microbienne d'une abondance de lactobacilles chez les femmes en bonne santé, à une augmentation des bactéries anaérobies commensales (telles que Gardnerella, Atopobium, Prevotella et une panoplie de l'autre substance).

À mesure que la perte mentionnée ci-dessus de résultats de lactobacilles dans la production réduite d'acide lactique, le pH dans le lumen vaginal augmente. En outre, amine et augmentations de production de salidase, alors que la production du peroxyde de hydrogène et du lactocin est diminuée, menant aux signes et sympt40mes de vaginosis bactérien.

Des femmes dans cette condition sont caractérisées par les communautés hétérogènes des bactéries qui montrent la plus grandes richesse et diversité de la substance bactérienne existante. Une telle hétérogénéité de substance dans le vaginosis bactérien est pensée pour résulter de la suppression d'emploi fonctionnelle entre elles, qui consécutivement est associée au sérieux amélioré de communauté une fois confrontée aux modifications environnementales.

D'ailleurs, une analyse complète du microbiome vaginal peut prévoir la récidive du vaginosis bactérien si les changements de la flore microbienne résidente sont comparés. De telles récidives dans les femmes sexuel-actives ne sont pas rares, et peuvent même apparaître trois fois ou plus pendant l'année.

Associations microbiennes avec des critères cliniques pour Vaginosis bactérien

Dans une majorité de réglages cliniques, des femmes sont diagnostiquées avec le vaginosis bactérien à l'aide des critères d'Amsel quand trois signes ou plus sont présents, comme un pH vaginal plus haut que 4,5, perte vaginale mince, odeur d'amine si l'hydroxyde de potassium est ajouté au fluide vaginal, ainsi que la présence des cellules épithéliales vaginales recouvertes avec des bactéries (également connues sous le nom de « cellules d'indice ").

Les rayures de Nugent qui sont basées sur les comptages pesés des morphotypes cellulaires variés (spécialement lactobacilles, vaginalis de Gardnerella, bacteroide, ainsi que bactéries en forme de tige Gramme-variables incurvées) sont également très utilisées dans le diagnostic du vaginosis bactérien. Ce système de notation s'échelonne de 0-10, et de rayures plus haut que 7 sont indicatifs du vaginosis bactérien.

L'avantage de ces critères cliniques est que le diagnostic peut être réalisé à l'aide de la photomicroscopie ; cependant, de cette façon il est impossible d'entrer des analyses profondes dans la composition des communautés bactériennes actuelles. D'autre part, l'analyse de ordonnancement profonde est tout à fait chère et toujours non dominante dans la pratique clinique, quoiqu'elle puisse fournir une illustration claire de microbiota vaginal et permettre le dépistage des récidives et des échecs de demande de règlement.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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