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Variación vaginal de Microbiome y Vaginosis bacteriano

Formando un lazo mutuo con el ordenador principal, el microbiome vaginal (es decir diversas clases de las comunidades microbianas vaginales presentes en mujeres sanas) tiene un impacto importante en la salud y la enfermedad de las mujeres. En los últimos años nuestro conocimiento de esas comunidades vaginales de las bacterias se ha desplegado rápidamente como consecuencia de usar los métodos moleculares modernos (de la cultivo-independiente) para la identificación de la especie.

El vaginosis bacteriano representa el tipo más frecuente de infección vaginal que ocurra entre mujeres de la reproductivo-edad, y también de la condición más común que incita a mujeres buscar asistencia médica. Esta condición, que es altamente relacionada en la flora microbiana residente, se conecta a algunas secuelas severas tales como enfermedad inflamatoria pélvica, trabajo prematuro, así como sensibilidad creciente a la infección a los diversos agentes sexual-transmitidos.

Un movimiento en comunidades microbianas vaginales

Aunque el vaginosis bacteriano del ` del término' fuera acuñado más que hace medio siglo, su etiología e historia natural sigue siendo evasivas. Generalmente, esta condición es caracterizada por un movimiento en la composición microbiana de una abundancia de lactobacilos en mujeres sanas, a un aumento de bacterias anaeróbicas comensales (tales como Gardnerella, Atopobium, Prevotella y una panoplia de la otra especie).

Como la baja ya mencionada de los resultados de los lactobacilos en la producción de ácido láctico reducida, el pH en el lumen vaginal aumenta. Además, amina y aumentos de la producción del salidase, mientras que la producción de peróxido de hidrógeno y de lactocin se disminuye, llevando a los signos y síntomas del vaginosis bacteriano.

A las comunidades heterogéneas de bacterias caracterizan a las mujeres con esta condición que exhiban riqueza y diversidad crecientes de la especie bacteriana existente. Tal heterogeneidad de la especie en vaginosis bacteriano se piensa para presentarse de la redundancia funcional entre ellas, que a su vez se asocia a confiabilidad perfeccionada de la comunidad cuando está hecha frente con los cambios ambientales.

Por otra parte, un análisis completo del microbiome vaginal puede predecir la repetición del vaginosis bacteriano si los cambios en la microflora residente se comparan. Tales repeticiones en mujeres sexual-activas no son raras, y pueden incluso aparecer tres veces o más durante el año.

Microbiome Research and Women's Health | Jennifer Fettweis | TEDxRVAWomen

Asociaciones microbianas con las consideraciones clínicas para Vaginosis bacteriano

En una mayoría de fijaciones clínicas, diagnostican a las mujeres con vaginosis bacteriano usando las consideraciones de Amsel cuando tres o más signos están presentes, por ejemplo un pH vaginal más arriba de 4,5, licenciamiento vaginal fino, olor de la amina si el hidróxido de potasio se agrega al líquido vaginal, así como la presencia de células epiteliales vaginales sobrepuestas con las bacterias (también conocidas como “células de la pista ").

Las muescas de Nugent que se basan en las anotaciones cargadas de los diversos morphotypes celulares (especialmente lactobacilos, los vaginalis de Gardnerella, bacteroide, así como las bacterias varilla-dadas forma Gramo-variables curvadas) son también ampliamente utilizadas en la diagnosis del vaginosis bacteriano. Este sistema de sonorización coloca a partir de la 0-10, y de muescas más arriba de 7 son indicativos de vaginosis bacteriano.

La ventaja de estas consideraciones clínicas es que la diagnosis se puede lograr usando microscopia liviana; sin embargo, esa manera es imposible conseguir discernimientos profundos en la composición de las actuales comunidades bacterianas. Por otra parte, el análisis de secuencia profundo es muy costoso y aún no penetrante en práctica clínica, aunque puede ofrecer una imagen clara del microbiota vaginal y permitir la detección de repeticiones y de fallas del tratamiento.

Fuentes

  1. http://cmr.asm.org/content/29/2/223.full
  2. https://www.nature.com/articles/srep26674
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26385347
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3780402/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3249696/
  6. http://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4680.full
  7. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0037818
  8. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0082599

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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