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Microbiome vaginal y cáncer ginecológico

El microbiome vaginal es comprendido de una plétora de especie bacteriana (que coloca a partir del 20 a 140), con la representación más abundante por especie del lactobacilo. La secuencia siguiente de la generación y otros métodos modernos se han utilizado para caracterizar el microbiome vaginal sano y para discernirlo entre diversos perfiles “sanos” que mantienen homeostasis vaginal la verificación.

Se sabe ya que un microbiome equilibrado en la región vaginal es giratorio en la prevención de infecciones del trecho genital; sin embargo, las demostraciones recientes de las pruebas puede incluso influenciar el revelado de cambios malos en la cerviz y otros componentes del trecho genital.

Exploración de la influencia en carcinogénesis

La exploración del eslabón entre el microbiome vaginal y las malignidades ginecológicas es el convertirse y el campo de la investigación emocionante, como varios estudios que fueron publicados recientemente sugirió que tal lazo pueda existir. La hipótesis total es ese juego vaginal de las bacterias al papel importante en el microambiente del tumor.

Las pruebas en cómo el microbiome vaginal influencia el cáncer de cuello del útero inducido por el papillomavirus humano (HPV) están montando. Un estudio ha mostrado que el microbiome en mujeres con HPV mostró la mayor diversidad de bacterias, especialmente de los vaginalis de Gardnerella y la especie del gasseri del lactobacilo, que fue corroborada por otro estudio que encontró regímenes más altos de HPV en mujeres con generalmente los niveles inferiores de las especies del lactobacilo y de una diversidad más alta del microbiome.

Además, los regímenes de tolerancia de HPV (y por lo tanto el riesgo de transformación mala) también son influenciados por la composición vaginal del microbiome, y un género bacteriano que fue conectado en varias ocasiones a la tolerancia estancada de HPV eran Atopobium. Además, la infección vaginal con trachomatis del Chlamydia parece predisponer a mujeres a la infección de HPV simple alterando el microbiome vaginal.

Algunos estudios han intentado aclarar cierta especie supuesta que puede actuar solamente. Por ejemplo, el crispatus del lactobacilo se ha asociado a las mujeres sanas, mientras que los iners del lactobacilo se han encontrado en ésos con el cáncer de cuello del útero - solamente o así como HPV (especialmente en esos pacientes con las altas pendientes de la neoplasia intraepitelial cervical).

La desorganización del microbiome vaginal puede también ser un factor de riesgo indirecto para el revelado del cáncer endometrial y ovárico. Los estudios recientes han mostrado que los ovarios, los tubos de falopio y el útero son caracterizados por perfiles microbianos únicos, y que las diferencias en su composición se pueden conectar a ciertos estados malos.

Implicaciones clínicas

Tal reconocimiento cada vez mayor del papel importante que el microbiome vaginal puede jugar en cáncer anima a intervenciones potenciales que para restablecer o mantener una índice sana de la especie microbiana residente. Una de las herramientas principales usadas en lograr un equilibrio tan sano es el uso del probiotics - los suplementos dietéticos que contienen bacterias vivas (pero beneficiosas).

Conforme a los estudios anteriores, el uso vaginal del probiotics puede reducir el índice de infección de HPV, aumenta el índice de tolerancia y, por lo tanto, disminuye el riesgo de revelado del cáncer. Dependiendo del tipo de haber utilizado probiótico, pudo también haber promoción de la vigilancia inmune y de las células de T reguladoras para reducir los procesos inflamatorios crónicos que también se asocian a neoplasia cervical.

Además, el microbiome vaginal puede ser un protagonista en el tratamiento vía la modulación del microambiente del tumor. La inmunoterapia con los oligonucleótidos de CpG (que son moléculas de una sola fila de la DNA con un deoxynucleotide del trifosfato de la citosina) o la quimioterapia del platino es las aproximaciones que se pueden influenciar altamente por la composición de la flora vaginal.

En conclusión, la noción que el microbiome vaginal puede llevar a cabo un secreto de la carcinogénesis cervical es intrigante, y puede representar una perspectiva totalmente diversa en la prevención y el tratamiento óptimos de este proceso malo frecuente. Sin embargo, más estudios que prueban este lazo son necesarios, y hasta el momento allí no son simple suficiente prueba para el eslabón entre el microbiome vaginal y otros cánceres ginecológicos.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4648063/
  2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.14631/abstract
  3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.14704/abstract
  4. http://www.translationalres.com/article/S1931-5244(16)30109-8/fulltext
  5. https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0203-0
  6. https://arizona.pure.elsevier.com/en/publications/the-vaginal-and-gastrointestinal-microbiomes-in-gynecologic-cance

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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