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Microbiome Vaginal e infecções de transmissão sexual

O anfitrião humano está esforçando-se perpètua com a necessidade de tolerar e abrigar micro-organismos benéficos, ao ao mesmo tempo poder reconhecer e eliminar os micro-organismos similares que são patogénicos. Tal sistema sofisticado e intrincado provavelmente é dado forma na vida adiantada através da exposição a diversos micro-organismos chaves.

A pesquisa completa nas últimas décadas estabeleceu que os micro-organismos que habitam a vagina (isto é microbiome vaginal saudável) representam uma primeira linha de defesa no intervalo genital fêmea. Conseqüentemente, as mulheres deficientes na espécie vaginal do lactobacilo são em um risco aumentado para doenças reprodutivas sérias e resultados obstétricos infelizes, mas são igualmente mais inclinadas a aquisição de várias infecções de transmissão sexual e da revelação da doença inflamatório pélvica.

As infecções de transmissão sexual são transmitidas primeiramente por meio do comportamento sexual humano; conseqüentemente, representam um problema de saúde público significativo (especialmente em países em vias de desenvolvimento). Estas doenças flagelaram seres humanos por milênio, e podem causar doenças crónicas, infertilidade, complicações da gravidez, e às vezes mesmo morte.

Flora Vaginal anormal e infecções de transmissão sexual

A mucosa cervicovaginal é um portal da entrada para uma miríade de micro-organismos patogénicos nas mulheres, que conduza às infecções localizadas a nível genital. Embora os detalhes exactos de protecção gerados por um ecossistema vaginal saudável contra infecções de transmissão sexual sejam ainda uma área da pesquisa activa, parece que os factores principais que afectam o risco são uns mais baixos números de bactérias produtoras de ácidos lácticas (lactobacilos), de produção local do cytokine e de pH vaginal alto.

Diversos estudos mostraram que a flora vaginal anormal pode ser ligada à aquisição da gonorréia, da clamídia e do trichomoniasis. Também, muitas infecções de transmissão sexual virais (especialmente vírus de imunodeficiência humana ou VIH, mas igualmente papillomavirus, vírus de palavra simples de herpes e cytomegalovirus humanos) são associadas com a composição do microbiome vaginal.

A associação inversa entre a colonização com lactobacilos vaginal e o risco de adquirir a infecção da gonorréia pode ser um resultado de características antimicrobiais de espécies do lactobacilo, da concorrência áspera para nutrientes na vagina, assim como da susceptibilidade diminuída no anfitrião. Os estudos de laboratório demonstraram que todos os lactobacilos têm a capacidade para inibir o crescimento de gonorrhoeae de Neisseria (isto é o agente causal da gonorréia) se o pH é baixo bastante.

Uma associação inversa similar estêve mostrada por estudos de secção transversal para trachomatis da clamídia e vaginalis de Trichomonas também, quando os isolados deprodução do hidrogênio dos lactobacilos forem associados inversa com o isolamento do urealyticum de Ureaplasma e dos hominis do Mycoplasma.

O microbiome vaginal é implicado cada vez mais no controle da infecção lactente com papillomavirus humano (HPV), na defesa contra a aquisição inicial de HPV, assim como no afastamento aumentado deste vírus. Além disso, a actividade antivirosa dos lactobacilos quando o vírus de palavra simples de herpes liga às pilhas é tensão-dependente e relativa directamente à propensão específica da adesão de tensões do lactobacilo.

Colonização dos lactobacilos e VIH

Os modelos estatísticos e as projecções indicam que aproximadamente 30% dos novos casos do VIH poderia ser impedido se espécie produtora de ácidos resilientes, lácticos do lactobacilo predominada no microbiome vaginal. Um escassez destas bactérias conduz frequentemente ao diagnóstico do vaginosis bacteriano, que é uma condição periódica, sintomático, polimicróbica e a desordem vaginal a mais freqüente em mulheres reprodutivo-envelhecidas.

Um estudo recente igualmente mostrou uma incidência mais alta quatro vezes da VIH-aquisição entre as mulheres que abrigam as comunidades bacterianas diversas das bactérias anaeróbicas em seu microbiome vaginal, quando comparado às mulheres com os microbiomes dominados por lactobacilos. Este risco aumentado era completamente independente de outros factores, tais como a presença concomitante de outros bactérias ou vírus, comportamento sexual, e uso do preservativo.

Ao discutir a prevenção do VIH, os estudos mostraram que qualquer tipo de lactobacilos está considerado benéfico, embora as tensões que produzem a água oxigenada fornecem a maioria de benefício. Contudo, permanece ser visto se a água oxigenada é a substância protectora ou representa simplesmente um substituto para algum outro, propriedade protectora não identificada do micro-organismo.

Fontes

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  7. http://www.ragoninstitute.org/bacterial-communities-of-female-genital-tract-impact-hiv-infection-risk/

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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