Vaginoplasty : Raisons médicales

Vaginoplasty est une opération importante employée pour rétrécir le vagin pour lequel il y a les indications médicales variées. Il peut être exécuté pour renverser le léger laxisme normal qui se produit jusqu'à un degré variable chez les femmes qui ont la naissance donnée vaginal, ainsi que dans des femmes plus âgées. Il est également employé pour rectifier des anomalies congénitales du vagin, et des défauts de forme acquis dus aux cancers, aux tumeurs ou au traumatisme.

Signes

Les syndromes congénitaux qui exigent un vaginoplasty comprennent :

  • Agénésie vaginale, comme dans le syndrome de Rokitansky
  • Atrésie vaginale, comme avec une bande vaginale transverse, le hymen d'atrésique, ou l'atrésie d'un tiers inférieur du vagin
  • Conditions d'Intersex telles que le syndrome d'insensibilité d'androgène, l'hyperplasie surrénale congénitale, et la dysgénésie gonadique

Les conditions acquises qui peuvent rendre nécessaire un vaginoplasty comprennent :

  • Chirurgie considérable pour les tumeurs ou les abcès pelviens qui ont exigé l'exentération
  • D'autres types de traumatisme
  • Prolapsus vaginal ou toute autre faiblesse pelvienne d'étage
  • Laxisme vaginal après l'accouchement ou le traumatisme, ou avec le vieillissement

Les procédures adoptées pour les signes variés pour un vaginoplasty peuvent être classifiées comme :

Procédures pour l'atrésie vaginale et l'agénésie vaginale

  • Quand il y a une bosse vaginale, des techniques variées sont employées pour produire un neovagina.
    • Un des plus populaire est la méthode de Vechietti dans laquelle la traction continue est appliquée de la paroi abdominale sur une olive de talon ou de ` de silicones' introduite dans la bosse vaginale. La traction appliquée est suffisante pour tirer l'olive vers l'intérieur et vers le haut à un taux d'environ 1 cm par jour. Les filetages aboutissant à partir de l'olive sont fixés à la paroi abdominale antérieure par l'intermédiaire de la laparoscopie, et sont serrés quotidiennement.
    • Une autre méthode est ballon vaginoplasty dans quelle dilatation de ballon est employée pour produire un espace dans le fascia rectovesical pour le neovagina.
  • Quand il n'y a aucun tissu vaginal du tout, des techniques plus radicales peuvent être indiquées comme :
  • Vaginoplasty intestinal, qui se sert d'un segment de côlon vascularisé ou d'iléon pour remonter le vagin. L'intestin sert de vagin vaste et lubrifié. Cependant, c'est hautement une chirurgie invasive, avec beaucoup de risques, et peut mener à l'écoulement excessif de mucus.
  • Le McIndoe vaginoplasty, qui se compose augmenter l'espace potentiel rectovesical et insérer une greffe de peau de fractionnement-épaisseur habituellement prise des fesses, pour rayer l'espace.
  • William vaginoplasty est une technique dans laquelle le minora de lèvres sont suturé ensemble pour produire une poche, qui devient le neovagina. Plusieurs modifications ont été apportées comme résultat, y compris le tissu labial pour former une poche plus profonde, qui tient compte des rapports sexuels plus confortables.
  • La muqueuse buccale est également utilisée comme garniture du vagin neuf, à cause de ses propriétés curatives supérieures, qui mène à peu de temps de rétablissement et à un marquage minimal.
  • L'aileron de Don emploie le minora de lèvres ou le tissu clitoridien de capot pour produire un vagin. Quand le tissu de minora de lèvres est employé, la chirurgie labiale cosmétique pour recréer le minora de lèvres est exigée, avec la dilatation cervicale pour s'assurer que le vagin est assez grand.

États d'Intersex

Avec la nécessité d'approvisionner aux personnes de transsexuel, plusieurs techniques neuves de sexe-conversion ont évolué comprenant la procédure de Wilson, qui emploie une technique pénienne à trois étages d'inversion pour produire les organes génitaux externes femelle-semblants.

La technique vaginoplasty intestinale est également employée pour produire un vagin dans l'hyperplasie surrénale congénitale avec les organes génitaux ambigus, ou dans le syndrome d'insensibilité d'androgène.

Laxisme vaginal

Beaucoup de femmes estiment qu'un vagin relâché est un inhibiteur du plaisir sexuel et effectuent une demande de serrage vaginal. Sans compter que la chirurgie périnéale pour rapprocher les muscles périnéaux et pour rétrécir l'introitus et la paroi vaginale, il y a des techniques modernes procurables comme le serrage de laser. Ceci utilise des faisceaux lasers de dioxyde de carbone pour produire des blessures réglées et pour stimuler la synthèse de collagène. Comme résultat, la régénération du tissu de support neuf et du serrage des muqueuses vaginales se produit.

Références

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Last Updated: Jun 28, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, June 28). Vaginoplasty : Raisons médicales. News-Medical. Retrieved on October 19, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Vaginoplasty-Medical-Reasons.aspx.

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