Vaginoplasty: Razões médicas

Vaginoplasty é um procedimento cirúrgico principal usado para reduzir a vagina para que há umas várias indicações médicas. Pode ser executado para inverter a frouxidão ligeira normal que ocorre a uma extensão de variação nas mulheres que deram o nascimento vaginally, assim como em umas mulheres mais idosas. É usado igualmente para corrigir defeitos congenitais da vagina, e as deformidades adquiridas devido aos cancros, aos tumores ou ao traumatismo.

Indicações

As síndromes congenitais que exigem um vaginoplasty incluem:

  • Agenesia Vaginal, como na síndrome de Rokitansky
  • Atresia Vaginal, como com uma faixa vaginal transversal, um hímen imperforado, ou uma atresia do um terço mais baixo da vagina
  • Condições de Intersex tais como a síndrome da insensibilidade do andrógeno, a hiperplasia ad-renal congenital, e a disgenesia gonádica

As circunstâncias adquiridas que podem necessitar um vaginoplasty incluem:

  • Cirurgia extensiva para os tumores pélvicos ou os abcessos que exigiram o exenteration
  • Outros tipos de traumatismo
  • Prolapso Vaginal ou a outra fraqueza pélvica do assoalho
  • Frouxidão Vaginal depois do parto ou do traumatismo, ou com envelhecimento

Os procedimentos adotados para as várias indicações para um vaginoplasty podem ser classificados como:

Procedimentos para a atresia Vaginal e a agenesia Vaginal

  • Quando há uma ondulação vaginal, as várias técnicas estão usadas para criar um neovagina.
    • Um do mais populares é o método de Vechietti em que a tracção contínua é aplicada da parede abdominal em uma azeitona do grânulo ou do ` do silicone' introduzida na ondulação vaginal. A tracção aplicada é suficiente para puxar para dentro e para cima a azeitona a uma taxa de aproximadamente 1 cm um o dia. As roscas que conduzem da azeitona são anexadas à parede abdominal anterior através da laparoscopia, e apertadas diariamente.
    • Um outro método é balão vaginoplasty em que dilatação do balão é usada para criar um espaço na fáscia rectovesical para o neovagina.
  • Quando não há nenhum tecido vaginal de todo, umas técnicas mais radicais podem ser indicadas como:
  • Vaginoplasty intestinal, que utiliza um segmento de dois pontos ou do íleo vascularized para substituir a vagina. O intestino serve como uma vagina espaçosa e lubrificada. Contudo, é um procedimento altamente invasor, com muitos riscos, e pode conduzir à descarga excessiva do muco.
  • O McIndoe vaginoplasty, que consiste expandir o espaço potencial rectovesical e introduzir um enxerto de pele da separação-espessura tomado geralmente das nádegas, para alinhar o espaço.
  • William vaginoplasty é uma técnica em que o minora dos lábios é suturado junto para criar um bolso, que se transforme o neovagina. Diversas alterações foram feitas em conseqüência, incluindo o tecido labial para formar um malote mais profundo, que permitisse umas relações sexuais mais confortáveis.
  • A mucosa oral é usada igualmente como o forro da vagina nova, devido a suas propriedades curas superiores, que conduz a uma estadia de recuperação curto e a um scarring mínimo.
  • A aleta de Don usa o minora dos lábios ou o tecido clitoral da capa para criar uma vagina. Quando o tecido do minora dos lábios é usado, a cirurgia labial cosmética para recrear o minora dos lábios está exigida, junto com a dilatação cervical para assegurar-se de que a vagina seja grande bastante.

Condições de Intersex

Com a necessidade de abastecer aos indivíduos do transgender, diversas técnicas novas da sexo-conversão evoluíram incluindo o procedimento de Wilson, que usa uma técnica penile da inversão da três-fase para criar os genitais externos deaparecimento.

A técnica vaginoplasty intestinal é usada igualmente para criar uma vagina na hiperplasia ad-renal congenital com os genitais ambíguos, ou na síndrome da insensibilidade do andrógeno.

Frouxidão Vaginal

Muitas mulheres sentem que uma vagina relaxado é um inibidor do prazer sexual e fazem um pedido para o aperto vaginal. Além da cirurgia perineal para aproximar os músculos perineal e para reduzir o introitus e a parede vaginal, há umas técnicas modernas disponíveis como o aperto do laser. Isto usa raios laser do dióxido de carbono para produzir ferimento controlado e para estimular a síntese do colagénio. Em conseqüência, a regeneração do tecido de apoio novo e do aperto da mucosa vaginal ocorre.

Referências

[Leitura adicional: Vaginoplasty]

Last Updated: Jun 28, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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