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Técnicas de Vaginoplasty

Vaginoplasty es un procedimiento quirúrgico importante usado para estrechar la vagina. Se realiza en una variedad de situaciones por ejemplo para ofrecer una vagina para las mujeres que tienen síndrome de la insensibilidad del andrógeno, agenesia vaginal, o condiciones de salud similares. También se adopta para invertir la laxitud ligera normal que ocurre a un fragmento diverso en las mujeres que han dado a luz vaginal, después de parto, así como en más viejas mujeres.

Además, puede ser utilizado para corregir los defectos congénitos de la vagina o de las deformidades detectadas debido al cáncer, a los tumores o al trauma.

Procedimientos para la atresia vaginal y la agenesia vaginal

  1. Cuando hay una depresión cónica vaginal, las diversas técnicas se pueden utilizar para crear un neovagina.
    1. El vaginal tirón-por técnica implica una incisión en el tejido en la vagina más inferior hasta que se alcance el tejido vaginal normal superior. Esta mucosa entonces se tira hacia abajo y se sujeta alrededor del anillo hymeneal sin tirantez, después de recortar el tejido fibroso excesivo.
    2. Uno de los procedimientos más populares es el método de Vechietti, en el cual la tracción contínua es aplicada de la pared abdominal en una aceituna de la moldura o del ` del silicón' introducida en la depresión cónica vaginal. La tracción aplicada es suficiente tirar de la aceituna hacia adentro y hacia arriba cerca de 1 cm por día. Las roscas que llevan de la aceituna se sujetan a la pared abdominal anterior vía laparoscopia, y se aprietan diariamente. Esto es muy doloroso y necesita analgesia constante en el período del tratamiento, pero tiene un alto índice de éxito para crear un neovagina permanente dentro de dos semanas o menos. Sin embargo, puede dar lugar a incontinencia de tensión en la vida posterior debido a la elevación de los ligamentos pubourethral.
    3. Otro método es el globo vaginoplasty en qué dilatación del globo se utiliza para crear un espacio en la faja rectovesical para el neovagina.
  2. Cuando no hay tejido vaginal en absoluto, técnicas más radicales incluyen:
    1. Vaginoplasty intestinal hace uso de un segmento del colon o del íleo vascularizado para reemplazar la vagina, y el intestino sirve como vagina espaciosa y lubricada. Sin embargo, esto es un procedimiento altamente invasor, con muchos riesgos asociados. Uno complicación relativamente de menor importancia pero molesta es licenciamiento excesivo del moco, necesitando el uso constante de una almohadilla sanitaria. El acontecimiento del carcinoma se debe eliminar por la continuación regular. Esto se realiza en la agenesia vaginal que ocurre como fenómeno aislado, o como parte del síndrome de Rokitansky
    2. El procedimiento vaginoplasty de McIndoe consiste en el desplegar del espacio potencial rectovesical y el insertar de un injerto de piel del hendidura-espesor tomado generalmente de las nalgas, para forrar este espacio. Esto crea un órgano tubular, llevado a cabo en el lugar por un molde hasta que la piel se sujete firmemente a la faja subyacente. La dilatación regular es necesaria durante los años siguientes ayudarle para convertirse a la talla requerida. Después de esto, la dilatación es todavía necesaria guardarlo patente hasta que la actividad sexual comience.
    3. Guillermo vaginoplasty es una técnica en la cual el minora de las labias se sutura junto para crear una cavidad que se convierta en el neovagina. Sin embargo, el neovagina resultante es demasiado pequeño permitir actividad sexual sin daño o dolor. Varias modificaciones se han hecho como consecuencia, uno de los cuales también implican el usar del tejido labial para formar una bolsa más profunda que permite cópula cómoda.
    4. La mucosa bucal también se utiliza como el guarnición de la nueva vagina, debido a sus propiedades curativas superiores, que lleva a un rato de recuperación corto y apenas a marcar con una cicatriz. El riesgo de daño a la boca durante el retiro de la mucosa, y de una vagina corta y apretada debido al tejido bucal escaso, se debe tener presente.
    5. La solapa de Don utiliza el tejido del minora de las labias para crear una vagina, o su modificación que utilice el tejido del capo motor del clítoris para el mismo propósito. El anterior requiere cirugía labial cosmética reconstruir el minora de las labias, junto con la dilatación cervical para asegurarse de que la vagina es bastante grande.

Condiciones de Intersex

Con la necesidad de abastecer a los individuos del transexual, varias nuevas y complejas técnicas de la sexo-conversión se desarrollaron incluyendo el procedimiento de Wilson, que utiliza una técnica peneal de tres fases de la inversión para crear los órganos genitales externos de femenino-aparición.

La técnica vaginoplasty intestinal también se utiliza para crear una vagina en hiperplasia suprarrenal congénita con los órganos genitales ambiguos, o en síndrome de la insensibilidad del andrógeno. Las técnicas vaginoplasty unas de los que hacen uso de la piel, del amnion o del otro tejido externo para forrar la cavidad creada recientemente se pueden también aplicar en esta situación.

Laxitud vaginal

Muchas mujeres asierran al hilo que una vagina floja es un inhibidor del placer sexual y piden apretar vaginal. Además de la cirugía perineal para aproximar los músculos perineales y para estrechar el introitus y la pared vaginal, hay técnicas modernas disponibles, por ejemplo apretar del laser. Esto utiliza rayos laser del dióxido de carbono para producir el daño controlado, que estimula síntesis del colágeno y lleva a la regeneración del nuevo tejido que soporta, el apretar de la mucosa vaginal.

Referencias

  1. http://medind.nic.in/jan/t06/i2/jant06i2p92.pdf
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6996127
  3. http://www.kowsarhospital.com/en/treatment/surgery/gynecologyandobstetrics

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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