Chirurgia vascolare

La specialità chirurgica che si occupa dei disordini dell'apparato circolatorio, compreso quelli delle arterie, filoni e vasi linfatici, è chiamata chirurgia vascolare. Questi specialisti trattano i termini varianti, quali gli aneurismi e l'aterosclerosi.

Gli aneurismi sono le dilatazioni anormali in pareti dell'imbarcazione, mentre l'aterosclerosi si riferisce alla limitazione/indurimento delle arterie. I chirurghi vascolari sono formati specialmente per riparare i vasi sanguigni in quasi tutte le parti del corpo, ad eccezione del cervello e del cuore. Egualmente si occupano dei disturbi vascolari periferici come le ulcere sulle estremità inferiori e sulla circolazione difficile. Gli approcci chirurgici alla riparazione vascolare possono essere endovascular (cioè chiuso) o aprire la chirurgia.

Chirurgia di Endovascular

Le procedure che cadono sotto l'egida di ambulatorio endovascular includono la terapia, le angioplastie e stenting del catetere del thrombolytic. L'angioplastia può essere fatta con o senza stenting ed è un'operazione come minimo dilagante condotta per migliorare il passaggio di sangue attraverso i filoni e le arterie commoventi.

Tipicamente, una tecnica di rappresentazione, come radioscopia, è richiesta per guidare un catetere con un suggerimento del pallone nell'imbarcazione e per avanzare il suggerimento verso il bloccaggio o la limitazione nell'arteria. Una volta al sito di interesse, il pallone è gonfiato per aprire l'imbarcazione. Una volta che l'imbarcazione è aperta, il pallone è deflazionato e ritirato.  

Se stenting è fatto durante l'angioplastia, quindi una maglia tubolare del collegare minuscolo è inserita nell'area dell'imbarcazione che è stata dilatata con il pallone. Ciò tiene conto l'imbarcazione rimanere aperta. L'angioplastia è eseguita nei termini quale aterosclerosi, malattia periferica dell'arteria, limitazione delle arterie del rene, coronaropatia e stenosi dell'arteria carotica, tra l'altro.

Le complicazioni importanti connesse con angioplastia sono equo rare. Tuttavia, i rischi comprendono l'infezione, il colpo e lo spurgo pesante. Se il materiale di contrasto è usato per condurre la procedura, c'è un rischio di tossicità renale e di funzione renale alterata.

La terapia del catetere del Thrombolytic è un metodo come minimo dilagante per dissolvere i coaguli di sangue in imbarcazioni, quindi prevenendo danni to gli organi vitali ed i tessuti dovuto l'impedenza di flusso sanguigno. In questa procedura fa i raggi x di sono usati per guidare un catetere inserito attraverso l'interfaccia in un vaso sanguigno in cui è avanzata finché non raggiunga l'area dove il grumo si sia formato o sia costituita.

Il materiale di contrasto è usato per segnare il sito con esattezza esatto del coagulo di sangue. Il grumo può poi essere dissolto con l'uso della farmacoterapia e/o delle unità meccaniche, che sono più rapide del precedenti.

Altre procedure fatte sotto gli auspici di ambulatorio endovascular comprendono l'inserzione dei filtri nella vena cava e nel endoluminal che stenting. I filtri dalla vena cava sono piccole unità meccaniche che sono posizionate nella vena cava allo scopo di impedire i grandi coaguli di sangue che si sono formati all'interno dei filoni profondi dei cosciotti dal viaggio nelle arterie polmonari. I grumi che raggiungono le arterie dei polmoni possono causare l'embolia polmonare, che è uno stato pericoloso.

Gli aneurismi dell'aorta come pure delle dissezioni aortiche possono essere trattati con l'uso degli innesti dello stent di endoluminal. Ciò richiede il collocamento di un tubo rinforzante all'interno delle parti commoventi dell'arteria.

Apra la chirurgia vascolare

La chirurgia vascolare aperta comprende le tecniche che sono interessate della riparazione diretta dell'imbarcazione attraverso i mezzi come la suturazione dell'imbarcazione per riparare la dispersione o emorraggia. Il Endarterectomy è un altro intervento chirurgico vascolare aperto che è interessato della rimozione delle placche dalla parete del vaso sanguigno.

La procedura è eseguita il più comunemente sull'arteria carotica situata nel collo, con la speranza di diminuzione dell'incidenza del colpo nel paziente dovuto la limitazione dell'arteria. Ironicamente, tuttavia, la procedura stessa può precipitare un colpo durante l'operazione. Ciò, tuttavia, non supera il vantaggio potenziale in pazienti ad alto rischio.

Un'altra procedura chirurgica vascolare aperta è ambulatorio di esclusione, che usa innesti sintetici o naturali per ridirigere il flusso di sangue tramite un'imbarcazione. Questo spostamento è spesso necessario dovuto il bloccaggio. Oltrepassi gli ambulatori non cercano di eliminare il blocco dall'imbarcazione o di fare maturare la malattia responsabile di.

Funzionano soprattutto in qualità di deviazioni dell'imbarcazione. La prognosi dopo il trattamento, poichè riguarda l'esclusione, dipende dai fattori, quali la salubrità globale del paziente e lo stato delle arterie. Più d'importanza, il tipo di innesto usato è un fattore di determinazione. Gli innesti naturali durano generalmente più lungamente delle loro controparti sintetiche.

Riferimenti

  1. http://www.nuhcs.com.sg/wbn/slot/u1748/Patients_and_Visitors/Patient%20Education%20Brochures/vascular10.pdf
  2. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angioplasty
  3. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=thrombo
  4. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/surgical-bypass

[Ulteriore lettura: Ambulatorio]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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