Cirurgia vascular

A especialidade cirúrgica que trata as desordens do sistema circulatório, incluindo aquelas das artérias, as veias e embarcações linfáticas, é chamada cirurgia vascular. Estes especialistas tratam condições de variação, tais como aneurismas e aterosclerose.

Os aneurismas são dilatações anormais em paredes da embarcação, quando a aterosclerose referir o redução/se endurecer das artérias. Os cirurgiões vasculares são treinados especialmente para reparar vasos sanguíneos em quase todas as partes do corpo, à excecpção do cérebro e do coração. Igualmente tratam as desordens vasculares periféricas como úlceras nas extremidades mais baixas e na circulação deficiente. As aproximações cirúrgicas ao reparo vascular podem ser endovascular (isto é fechado) ou abrir a cirurgia.

Cirurgia de Endovascular

Os procedimentos que caem sob o patrocínio da cirurgia endovascular incluem a terapia, as angioplastia e stenting do cateter do thrombolytic. A angioplastia pode ser feita com ou sem stenting, e é uma operação mìnima invasora conduzida para melhorar a passagem do sangue através das veias e das artérias afetadas.

Tipicamente, uma técnica de imagem lactente, como a fluoroscopia, é exigida para guiar um cateter com uma ponta do balão na embarcação e para avançar a ponta para o bloqueio ou o redução na artéria. Uma vez no local do interesse, o balão é inflado a fim abrir a embarcação. Uma vez que a embarcação é aberta, o balão está desinflado e retirado.  

Se stenting é feito durante a angioplastia, a seguir uma malha tubular do fio minúsculo está introduzida na área da embarcação que foi dilatada com o balão. Isto permite a embarcação permanecer aberto. A angioplastia é executada nas condições tais como a aterosclerose, doença periférica da artéria, redução das artérias do rim, doença arterial coronária e estenose da artéria carotídea, entre outros.

As complicações principais associadas com a angioplastia são razoavelmente raras. Contudo, os riscos incluem a infecção, o curso, e o sangramento pesado. Se o material do contraste é usado para conduzir o procedimento, há um risco de toxicidade renal e de função renal danificada.

A terapia do cateter do Thrombolytic é um método mìnima invasor para dissolver coágulos de sangue nas embarcações, desse modo impedindo dano aos órgãos vitais e aos tecidos devido à impedância da circulação sanguínea. Neste procedimento radiografa são usados para guiar um cateter introduzido através da pele em um vaso sanguíneo onde esteja avançada até que alcance a área onde o coágulo formou ou for alojada.

O material do contraste é usado para localizar o local exacto do coágulo de sangue. O coágulo pode então ser dissolvido com o uso da farmacoterapia e/ou dos dispositivos mecânicos, que rápido-estão actuando do que anteriores.

Outros procedimentos feitos sob a égide da cirurgia endovascular incluem a inserção dos filtros na veia oca e no endoluminal que stenting. Os filtros ocos da veia são os dispositivos mecânicos pequenos que são posicionados na veia oca à vista de impedir os grandes coágulos de sangue que formaram dentro das veias profundas dos pés da viagem nas artérias pulmonaas. Os coágulos que alcançam as artérias dos pulmões podem causar o embolismo pulmonar, que é uma condição risco de vida.

Os aneurismas da aorta assim como das dissecções aórticas podem ser tratados com o uso de enxertos do stent do endoluminal. Isto exige a colocação de uma câmara de ar de reforço dentro das partes afetadas da artéria.

Abra a cirurgia vascular

Abra a cirurgia vascular inclui as técnicas que são estadas relacionadas com o reparo directo da embarcação por meios tais como suturar a embarcação para parar o escapamento ou o sangramento. O Endarterectomy é uma outra operação cirúrgica vascular aberta que seja estada relacionada com a remoção das chapas da parede do vaso sanguíneo.

O procedimento é executado o mais geralmente na artéria carotídea situada no pescoço, com a esperança de reduzir a incidência do curso no paciente devido ao redução da artéria. Irònica, contudo, o procedimento próprio pode precipitar um curso durante a operação. Isto, contudo, não aumenta o benefício potencial em pacientes de alto risco.

Um outro procedimento cirúrgico vascular aberto é a cirurgia do desvio, que se usa enxertos sintéticos ou naturais para redistribuir o fluxo de sangue através de uma embarcação. Este redistribuir é frequentemente necessário devido ao bloqueio. Contorneie cirurgias não procuram remover o bloco da embarcação ou curar a doença responsável para ela.

Funcionam primeiramente na capacidade dos rodeios da embarcação. O prognóstico após o tratamento, porque se refere o desvio, é dependente dos factores, tais como a saúde total do paciente e a condição das artérias. Mais importante, o tipo de enxerto usado é um factor de determinação. Os enxertos naturais duram geralmente mais por muito tempo do que suas contrapartes sintéticas.

Referências

  1. http://www.nuhcs.com.sg/wbn/slot/u1748/Patients_and_Visitors/Patient%20Education%20Brochures/vascular10.pdf
  2. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angioplasty
  3. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=thrombo
  4. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/surgical-bypass

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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