Cirugía vascular

La especialidad quirúrgica que se ocupa de desordenes del sistema circulatorio, incluyendo los de las arterias, las venas y los buques linfáticos, se llama cirugía vascular. Estos especialistas tratan condiciones diversas, tales como aneurysms y ateroesclerosis.

Los Aneurysms son dilataciones anormales en paredes del buque, mientras que la ateroesclerosis refiere a estrecharse/endurecimiento de las arterias. Entrenan a los cirujanos vasculares especialmente para reparar los vasos sanguíneos en casi todas las partes de la carrocería, a excepción del cerebro y del corazón. También se ocupan de desordenes vasculares periféricos como úlceras en las extremidades más inferiores y la circulación pobre. Las aproximaciones quirúrgicas a la reparación vascular pueden ser endovascular (es decir cerrado) o abrir cirugía.

Cirugía de Endovascular

Los procedimientos que bajan bajo el paraguas de cirugía endovascular incluyen terapia, angioplastias y stenting del catéter del thrombolytic. La angioplastia se puede hacer con o sin stenting, y es una operación como mínimo invasor conducto para perfeccionar el pasaje de la sangre a través de las venas y de las arterias afectadas.

Típicamente, una técnica de proyección de imagen, como la fluoroscopia, se requiere para conducir un catéter con un extremo del globo en el buque y para avance el extremo hacia el bloqueo o estrecharse en la arteria. Una vez en el sitio del interés, el globo se infla para abrir el buque. Una vez que se abre el buque, se desinfla y se repliega el globo.  

Si el stenting se hace durante angioplastia, después una malla tubular del alambre minucioso se inserta en el área del buque que se ha dilatado con el globo. Esto permite para que el buque siga siendo abierto. La angioplastia se realiza en condiciones tales como ateroesclerosis, enfermedad periférica de la arteria, el estrecharse de las arterias del riñón, enfermedad de la arteria coronaria y estenosis de la arteria carótida, entre otros.

Las complicaciones importantes asociadas a angioplastia son bastante raras. Sin embargo, los riesgos incluyen la infección, el recorrido, y la extracción de aire pesada. Si el material del contraste se utiliza para conducto el procedimiento, hay un riesgo de toxicidad renal y de función renal empeorada.

La terapia del catéter del Thrombolytic es un método como mínimo invasor para disolver coágulos de sangre en buques, de tal modo previniendo daño a los órganos vitales y a los tejidos debido a la impedancia del flujo de sangre. En este procedimiento radiografía se utilizan para conducir un catéter insertado a través de la piel en un vaso sanguíneo donde avance hasta que alcance el área donde el coágulo ha formado o se aloje.

El material del contraste se utiliza para establecer claramente el sitio exacto del coágulo de sangre. El coágulo se puede entonces disolver con el uso de la farmacoterapia y/o de los dispositivos mecánicos, que son más de acción rápida que el anteriores.

Otros procedimientos hechos bajo los auspicios de cirugía endovascular incluyen la inserción de filtros en la vena cava y el endoluminal stenting. Los filtros de la vena cava son los pequeños dispositivos mecánicos que se colocan en la vena cava con el propósito de la prevención de los coágulos de sangre grandes que han formado dentro de las venas profundas de los tramos de viajar en las arterias pulmonares. Los coágulos que alcanzan las arterias de los pulmones pueden causar la embolia pulmonar, que es una condición peligrosa para la vida.

Los Aneurysms de la aorta así como de las disecciones aórticas se pueden tratar con el uso de los injertos del stent del endoluminal. Esto requiere la colocación de un tubo que refuerza dentro de las partes afectadas de la arteria.

Abra la cirugía vascular

Abra la cirugía vascular incluye las técnicas que son referidas a la reparación directa del buque por medios tales como sutura del buque para parar fuga o sangrar. El Endarterectomy es otra operación quirúrgica vascular abierta que se refiere al retiro de placas de la pared del vaso sanguíneo.

El procedimiento se realiza lo más común posible en la arteria carótida situada en el cuello, con la esperanza de reducir la incidencia del recorrido en el paciente debido a estrecharse de la arteria. Irónico, sin embargo, el procedimiento sí mismo puede precipitar un recorrido durante la operación. Esto, sin embargo, no excede en peso a la ventaja potencial en pacientes de alto riesgo.

Otro procedimiento quirúrgico vascular abierto es la cirugía de la derivación, que utiliza los injertos sintetizados o naturales para desviar el tránsito el flujo de la sangre a través de un buque. El este desviar el tránsito es a menudo necesario debido al bloqueo. Sobrepase las cirugías no intentan quitar la cuadra del buque o curar la enfermedad responsable de ella.

Funcionan sobre todo en calidad de los rodeos del buque. El pronóstico después del tratamiento, pues pertenece a la derivación, es relacionado en factores, tales como la salud total del paciente y la condición de las arterias. Más importantemente, el tipo de injerto usado es factor determinante. Los injertos naturales duran generalmente más de largo que sus contrapartes sintetizadas.

Referencias

  1. http://www.nuhcs.com.sg/wbn/slot/u1748/Patients_and_Visitors/Patient%20Education%20Brochures/vascular10.pdf
  2. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angioplasty
  3. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=thrombo
  4. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/surgical-bypass

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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