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Inversione di vasectomia

È possibile invertire una vasectomia con una procedura conosciuta come un vasovasostomy o un vasoepididymostomy. Una vasectomia ha un indice di successo di 100%; quindi, gli uomini che optano per la procedura dovrebbero considerarlo permanente, poichè l'inversione può essere sia difficile che costosa.

Procedura chirurgica

L'inversione di vasectomia è effettuata solitamente con l'anestesia generale o regionale, sebbene un anestetico locale possa essere usato in alcuni casi, con o senza la sedazione. L'ambulatorio cattura fra un'e quattro ore, secondo le circostanze specifiche della procedura.

La procedura chirurgica comprende due piccole incisioni su entrambi i lati dello scrotum superiore per esporre il dotto deferente. Entrambe le estremità poi sono affettate a metà e l'estremità addominale è esaminata e sottoposto ad un vasogram salino per assicurarsi non ci sono bloccaggi presenti.

Sezione trasversale di alto potere del dotto deferente con la parete muscolare ed il lumen completo allineati da epitelio ciliato. Credito di immagine: Lisa Culton/Shutterstock
Sezione trasversale di alto potere del dotto deferente con la parete muscolare ed il lumen completo allineati da epitelio ciliato. Credito di immagine: Lisa Culton/Shutterstock

Ci sono due tipi principali di chirurgie: vasovasostomy e vasoepididymostomy. La scelta di cui la procedura è raccomandata dipende dall'aspetto e dalla consistenza vasali della motilità dello sperma e del liquido. Vasovasostomy è il più comune e comprende la connessione del dotto deferente all'altra conclusione del dotto deferente. Al contrario, un vasoepididymostomy comprende la connessione del dotto deferente all'epididimo.

Vasovasostomy - Mayo Clinic

Indice di successo di evidenza

Una delle due misure principali di successo di inversione di vasectomia è la tariffa di evidenza, che si riferisce al rendimento di sperma mobile al seme quando un uomo eiacula.

Uno studio dal 2007 ha riferito che la vasta maggioranza degli uomini (95%) con un vasovasostomy ha fatta eiaculare lo sperma mobile dentro in un anno di chirurgia e 80% all'interno del fotogramma di periodo ridotto di 3 mesi. Interessante, l'età del paziente ai tempi dell'inversione non è sembrato pregiudicare i risultati.

Gli uomini con un vasoepididymostomy sono associati con gli indici di successo più bassi. Tuttavia, meno uomini che raggiungono i conteggi di sperma mobili ed il momento affinchè lo sperma ritornino è solitamente più lunghi.

Indice di successo di gravidanza

L'indice di successo di gravidanza comprende lo scopo finale di un'inversione di vasectomia ed è considerato la misura applicabile di successo. Tuttavia, è importante riconoscere che il successo di gravidanza non dipende soltanto da una riuscita procedura di inversione ma anche dai fattori del partner femminile, quale l'età.

Le tariffe dell'inversione seguente di vasectomia di successo di gravidanza variano notevolmente negli studi scientifici. Tuttavia, l'indice di successo medio è circa 55% quando la procedura è eseguita in dieci anni della vasectomia, cadendo a 25% se eseguito dopo questo tempo.

Errore di inversione

L'indice di successo per l'inversione di vasectomia è approssimativamente metà di tutti gli uomini che scelgono avere la procedura, suggerente che l'errore non sia un risultato raro. Ci sono parecchie ragioni possibili per questa, includenti:

  • Fattori del partner femminile, specialmente età di sterilità.
  • Sviluppo degli anticorpi dello anti-sperma in uomini che alterano la sterilità.
  • Sviluppo del tessuto della cicatrice al sito di riconnessione del dotto deferente, bloccante il passaggio di sperma.
  • L'avvenimento di un'eruzione incontrollata epididimaria, richiedente ambulatorio vasoepididymostomy.
  • Pressione elevata dell'epididimo con un bloccaggio esteso, causante motilità difficile dello sperma.

Secondo la ragione per errore, può ancora essere possibile che l'uomo concepisca un bambino. In alcuni casi, i farmaci possono essere usati per alterare le caratteristiche particolari quale infiammazione del dotto deferente, sebbene una seconda procedura di inversione possa essere richiesta in altre circostanze.

La fertilizzazione in vitro (IVF) è un metodo alternativo che può aiutare le coppie a concepire un bambino. Ciò comprende la fertilizzazione dell'uovo femminile dallo sperma in una situazione scientifica controllata, che può poi essere impiantata nell'utero della femmina. Ciò è una buona opzione per molte coppie, sebbene non garantisca il successo.

Riferimenti

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Last Updated: Mar 1, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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    Smith, Yolanda. (2021, March 01). Inversione di vasectomia. News-Medical. Retrieved on May 15, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Vasectomy-Reversal.aspx.

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Comments

  1. William Alexander William Alexander United States says:

    I had a vasectomy almost 34 years ago. I have regreted it since about 5 years later, when my wife started to belittle me. If I could I would reverse It today!

    • Crispy Patas Crispy Patas Vietnam says:

      My 38 year old son plans to have a vasectomy. Unmarried and childless, he hopes to avoid possible pregnancies from now on. He is an experienced sex tourist. Today he learned that one of his favorite sex workers had a baby four months ago. She claims the child is his but is uncertain. They will have blood tests to determine paternity this week.

      This is a true story.

      I just found information in this article about preserving sperm for future use.  "...In order to allow a possibility of reproduction (via artificial insemination) after vasectomy, some men opt for cryostorage of sperm before sterilization..."

      I am afraid he will eventually regret this decision. He is young. What is your opinion?

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