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Reversão da vasectomia

É possível inverter uma vasectomia com um procedimento conhecido como um vasovasostomy ou um vasoepididymostomy. Uma vasectomia tem uma taxa de êxito de 100%; conseqüentemente, os homens que optam para o procedimento devem considerá-lo permanent, porque a reversão pode ser difícil e cara.

Procedimento cirúrgico

A reversão da vasectomia é realizada geralmente com anestesia geral ou regional, embora um anestésico local possa ser usado em alguns casos, com ou sem a sedação. A cirurgia toma entre uma e quatro horas, segundo as circunstâncias específicas do procedimento.

O procedimento cirúrgico envolve duas incisão pequenas em ambos os lados do escroto superior para expr os deferens do vaso. Ambas as extremidades são cortadas então ao meio, e a extremidade abdominal é examinada e sujeitado a um vasogram salino para assegurar não há nenhum bloqueio actual.

Secção transversal do poder superior de deferens do vaso com parede muscular e o lúmen completo alinhados pelo epitélio ciliated. Crédito de imagem: Lisa Culton/Shutterstock
Secção transversal do poder superior de deferens do vaso com parede muscular e o lúmen completo alinhados pelo epitélio ciliated. Crédito de imagem: Lisa Culton/Shutterstock

Há dois tipos principais de cirurgia: vasovasostomy e vasoepididymostomy. A escolha de que o procedimento é recomendado depende da aparência e da consistência vasal da mobilidade do líquido e do esperma. Vasovasostomy é o mais comum e envolve a conexão dos deferens do vaso à outra extremidade dos deferens do vaso. Ao contrário, um vasoepididymostomy envolve a conexão de deferens do vaso ao epidídimo.

Vasovasostomy - Mayo Clinic

Taxa de êxito do Patency

Uma das duas medidas principais do sucesso da reversão da vasectomia é a taxa do patency, que refere o retorno do esperma motile ao sémen quando um homem ejacula.

Um estudo relatou desde 2007 que a grande maioria dos homens (95%) com um vasovasostomy teve esperma movente no ejaculate dentro de um ano de cirurgia, e 80% dentro do quadro de curto período de tempo de 3 meses. Interessante, a idade do paciente na altura da reversão não pareceu afectar os resultados.

Os homens com um vasoepididymostomy são associados com as mais baixas taxas de êxito. Contudo, menos homens que conseguem contagens de esperma motile, e o momento para que o esperma retorne são geralmente mais longos.

Taxa de êxito da gravidez

A taxa de êxito da gravidez abrange o fim-objetivo de uma reversão da vasectomia e é considerada como a medida aplicável do sucesso. Contudo, é importante reconhecer que o sucesso da gravidez não depende somente de um procedimento bem sucedido da reversão mas igualmente dos factores do sócio fêmea, tais como a idade.

As taxas de reversão de seguimento da vasectomia do sucesso da gravidez variam extremamente em estudos científicos. Contudo, a taxa de êxito média é aproximadamente 55% quando o procedimento é executado dentro de dez anos da vasectomia, deixando cair a 25% se executado após este tempo.

Falha da reversão

A taxa de êxito para a reversão da vasectomia é aproximadamente metade de todos os homens que optam para ter o procedimento, sugerindo que a falha não seja um resultado raro. Há diversas razões possíveis para esta, incluindo:

  • Factores do sócio fêmea, particularmente idade da infertilidade.
  • Revelação de anticorpos do anti-esperma nos homens que danificam a infertilidade.
  • Revelação do tecido da cicatriz no local da reconexão dos deferens do vaso, obstruindo a passagem do esperma.
  • A ocorrência de uma ruptura epidídima, exigindo a cirurgia vasoepididymostomy.
  • Pressão elevado do epidídimo com um bloqueio prolongado, causando a mobilidade deficiente do esperma.

Segundo a razão para a falha, pode ainda ser possível para o homem conceber uma criança. Em alguns casos, as medicamentações podem ser usadas para alterar características particulares tais como a inflamação dos deferens do vaso, embora um segundo procedimento da reversão possa ser exigido em outras circunstâncias.

In vitro a fecundação (IVF) é um método alternativo que possa ajudar os pares a conceber uma criança. Isto envolve a fecundação do ovo fêmea pelo esperma em uma situação científica controlada, que possa então ser implantada no útero da fêmea. Esta é uma boa opção para muitos pares, embora não garanta o sucesso.

Referências

Further Reading

Last Updated: Mar 1, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

Citations

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    Smith, Yolanda. (2021, March 01). Reversão da vasectomia. News-Medical. Retrieved on May 09, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Vasectomy-Reversal.aspx.

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Comments

  1. William Alexander William Alexander United States says:

    I had a vasectomy almost 34 years ago. I have regreted it since about 5 years later, when my wife started to belittle me. If I could I would reverse It today!

    • Crispy Patas Crispy Patas Vietnam says:

      My 38 year old son plans to have a vasectomy. Unmarried and childless, he hopes to avoid possible pregnancies from now on. He is an experienced sex tourist. Today he learned that one of his favorite sex workers had a baby four months ago. She claims the child is his but is uncertain. They will have blood tests to determine paternity this week.

      This is a true story.

      I just found information in this article about preserving sperm for future use.  "...In order to allow a possibility of reproduction (via artificial insemination) after vasectomy, some men opt for cryostorage of sperm before sterilization..."

      I am afraid he will eventually regret this decision. He is young. What is your opinion?

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