Sympt40mes de reflux Vesicoureteral

Le reflux Vesicoureteral (VUR) est le nom d'une condition en laquelle il y a écoulement de l'urine anormal en arrière de la vessie dans les uretères. On le voit en grande partie dans la population pédiatrique et peut se manifester comme état primaire ou secondaire.

Le VUR primaire se produit en présence d'un appareil urinaire inférieur autrement normalement de fonctionnement, alors que le VUR secondaire surgit en raison de l'obstruction ou du dysfonctionnement dans l'appareil urinaire inférieur.

Le VUR primaire est congénital, de sorte que sa cause se produise avant la naissance du bébé affecté. Tandis que la cause exacte du VUR primaire doit être déterminée encore, on l'est censé pour avoir une composante génétique.  Quelques autorités croient que le VUR secondaire est lié aux IVU récurrents, mais d'autres proposent que les deux phénomènes soient indépendant de l'un l'autre. En dépit des variations d'étiologie, les deux cas se manifestent comme échec du mécanisme valvulaire à la jonction ureterovesical (UVJ), qui bloque normalement l'urine de circuler en arrière dans les uretères de la vessie.

Présentation clinique

Le VUR primaire peut présenter avant que l'enfant soit né comme hydronéphrose in utero. Cette condition se rapporte au gonflement des reins dus à l'accumulation d'urine dans le système de rassemblement rénal. Elle est conçue avec l'aide d'un ultrason obstétrique. Après la naissance, les mineurs et les enfants avec le VUR peuvent se présenter avec plusieurs signes et sympt40mes non spécifiques qui varient selon l'âge. Spécialement, ces enfants tendent à avoir des infections des voies urinaires à répétition (UTIs).

Les mineurs peuvent montrer une défaillance de prospérer ainsi que léthargie, diarrhée, vomissement et anorexie. Ces signes et sympt40mes peuvent ou ne peuvent être accompagnés de fièvre. D'ailleurs, les mineurs affectés peuvent être plus irritables que d'habitude et ne répondent pas aux techniques apaisantes qui sont normalement couronnées de succès.

Dans des enfants plus âgés, les parents peuvent enregistrer la fièvre et la douleur abdominale et/ou le malaise. Si l'IVU développe en plus état grave de pyélonéphrite appelé qui se rapporte à l'infection dans le parenchyme de rein, l'enfant peut avoir le malaise vague dans l'endroit abdominal par opposition à la douleur classique dans le flanc vu dans les adultes. Les enfants peuvent réussir de petites quantités fréquentes d'urine qui a une odeur forte, avec le micturition étant accompagné par une sensation de brûlure. En outre, l'urine peut être nuageuse ou il peut y avoir de sang dans lui.

Les enfants avec le VUR peuvent sembler en bonne santé pour la plupart. En fait, le VUR type peut ne pas entraîner aucun sympt40mes s'il n'est associé à aucune complication. Le premier soupçon, le plus souvent, se produit seulement après que l'enfant développe un IVU avec la fièvre et d'autres signes et sympt40mes de accompagnement. Cependant, ceux qui ont la hydronéphrose in utero diagnostiquée sur la base d'un ultrason sont susceptibles pour faire sélectionner leur VUR vers le haut de très tôt dans leur enfance.

Complications

Non traité, le VUR peut entraîner des complications sérieuses. La pathologie de rein due au reflux de l'urine est l'une des causes aboutissantes de l'hypertension dans l'enfance. Le degré de rein marquant est proportionnel à la gravité de l'hypertension. En outre les dégâts aux reins nuisent leur capacité de filtrer et concentrer l'urine. La conséquence la plus dévastatrice du VUR est défectueuse insuffisance rénale. Heureusement, on le croit que ces grands résultats se produisent seulement dans un pourcentage très petit des enfants affectés par VUR.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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