Sintomi di riflusso Vesicoureteral

Il riflusso Vesicoureteral (VUR) è il nome di una circostanza in cui c'è flusso anormale di urina indietro dalla vescica negli ureteri. Principalmente è veduto nella popolazione pediatrica e può manifestarsi come stato primario o secondario.

VUR primario si presenta in presenza di un sistema urinario più basso altrimenti normalmente di funzionamento, mentre VUR secondario sorge dovuto l'ostruzione o la disfunzione all'interno del sistema urinario più basso.

VUR primario è congenito, di modo che la sua causa si presenta prima della nascita del bambino commovente. Mentre la causa esatta di VUR primario deve ancora essere determinata, è creduto per avere una componente genetica.  Alcune autorità credono che VUR secondario sia collegato a UTIs ricorrente, ma altri suggeriscono che i due fenomeni siano indipendenti da a vicenda. Malgrado le variazioni in eziologia, entrambi i casi si manifestano come errore del meccanismo valvolare alla giunzione ureterovesical (UVJ), che blocca normalmente l'urina dallo scorrimento indietro negli ureteri dalla vescica.

Presentazione clinica

VUR primario può presentare prima che il bambino nasca come hydronephrosis in utero. Questa circostanza si riferisce al gonfiamento dei reni dovuto la capitalizzazione di urina all'interno del sistema di raccolta renale. È visualizzata con l'aiuto di un ultrasuono ostetrico. Dopo la nascita, gli infanti ed i bambini con VUR possono presentare con parecchi segni e sintomi non specifici che variano secondo l'età. Specialmente, questi bambini tendono ad avere infezioni di apparato urinario ricorrenti (UTIs).

Gli infanti possono esibire un'omissione di prosperare come pure letargia, diarrea, vomitare e anoressia. Questi segni e sintomi possono o non possono essere accompagnati da febbre. Inoltre, gli infanti commoventi possono essere più irritabili di usuali e non rispondono alle tecniche calmanti che riescono normalmente.

In bambini più anziani, i genitori possono riferire la febbre e dolore e/o disagio addominali. Se il UTI si sviluppa nella circostanza più seria chiamata la pielonefrite che si riferisce all'infezione all'interno del parenchima del rene, il bambino può avere disagio vago nell'area addominale rispetto al dolore classico nel fianco veduto in adulti. I bambini possono passare le frequenti piccole quantità di urina che ha un forte odore, con il micturition che è accompagnato da una sensazione di bruciore. Ancora, l'urina può essere nuvolosa o ci può essere sangue in.

I bambini con VUR possono sembrare in buona salute generalmente. Infatti, VUR non può causare tipicamente alcuni sintomi se non è associato con alcune complicazioni. Il primo sospetto, il più spesso, accade solo dopo che il bambino sviluppa un UTI con febbre ed altri segni e sintomi accompagnanti. Tuttavia, coloro che ha hydronephrosis in utero diagnosticato in base ad un ultrasuono sono probabili fare il loro selezionare VUR su molto presto nella loro infanzia.

Complicazioni

Non trattato, VUR può causare le complicazioni serie. La patologia del rene dovuto il riflusso di urina è una delle cause di piombo di ipertensione nell'infanzia. Il grado di rene che sfregia è proporzionale alla severità dell'ipertensione. Ancora il danneggiamento dei reni altera la loro capacità di filtrare e concentrare l'urina. La conseguenza più devastante di VUR è guasta insufficienza renale. Fortunatamente, è creduto che questo risultato terribile si presenti soltanto in una percentuale molto piccola dei bambini influenzati da VUR.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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