Sintomas da maré baixa Vesicoureteral

A maré baixa Vesicoureteral (VUR) é o nome de uma circunstância em que há um fluxo anormal da urina para trás da bexiga nos uréter. Vê-se na maior parte na população pediatra e pode-se manifestar como uma condição preliminar ou secundária.

VUR preliminar ocorre na presença de um sistema urinário mais baixo de outra maneira normalmente de funcionamento, visto que VUR secundário elevara devido à obstrução ou à deficiência orgânica dentro do sistema urinário mais baixo.

VUR preliminar é congenital, de modo que sua causa ocorra antes do nascimento do bebê afetado. Quando a causa exacta de VUR preliminar dever ser determinada ainda, acredita-se para ter um componente genético.  Algumas autoridades acreditam que VUR secundário está ligado a UTIs periódico, mas outro sugere que os dois fenômenos sejam independente de se. Apesar das variações na etiologia, ambos os casos manifestam como uma falha do mecanismo valvular na junção ureterovesical (UVJ), que obstrui normalmente a urina do fluxo para trás nos uréter da bexiga.

Apresentação clínica

VUR preliminar pode apresentar antes que a criança esteja nascida como o hydronephrosis dentro - o utero. Esta circunstância refere o inchamento dos rins devido à acumulação de urina dentro do sistema de coleta renal. É visualizada com a ajuda de um ultra-som obstétrico. Após o nascimento, os infantes e as crianças com VUR podem apresentar com diversos sinais e sintomas não específicos que variam segundo a idade. Especialmente, estas crianças tendem a ter infecções de aparelho urinário periódicas (UTIs).

Os infantes podem exibir uma falha prosperar assim como letargia, diarreia, vômito e anorexia. Estes sinais e sintomas podem ou não podem ser acompanhados da febre. Além disso, os infantes afetados podem ser mais irritáveis do que usuais e não respondem às técnicas de acalmação que são normalmente bem sucedidas.

Em umas crianças mais idosas, os pais podem relatar a febre e dor e/ou incómodo abdominais. Se o UTI se torna a circunstância mais séria chamada o pyelonephritis que refere a infecção dentro do parênquima do rim, a criança pode ter o incómodo vago na área abdominal ao contrário da dor clássica no flanco visto nos adultos. As crianças podem passar quantidades pequenas freqüentes de urina que tem um odor forte, com o micturition que está sendo acompanhado por uma sensação ardente. Além disso, a urina pode ser nebulosa ou pode haver um sangue nele.

As crianças com VUR podem parecer saudáveis geralmente. De facto, VUR tipicamente não pode causar nenhuns sintomas se não é associado com nenhuma complicações. A primeira suspeita, o mais frequentemente, ocorre somente depois que a criança desenvolve um UTI com febre e outros sinais e sintomas de acompanhamento. Contudo, aqueles que têm o hydronephrosis dentro - utero diagnosticado com base em um ultra-som são prováveis ter seu VUR escolhido acima de muito cedo em sua infância.

Complicações

Não tratado, VUR pode causar complicações sérias. A patologia do rim devido à maré baixa da urina é uma das causas de condução da hipertensão na infância. O grau de rim que scarring é proporcional à severidade da hipertensão. Além disso dano aos rins danifica sua capacidade para filtrar e concentrar a urina. A conseqüência a mais devastador de VUR falha insuficiência renal. Felizmente, acredita-se que este resultado extremo ocorre somente em uma porcentagem muito pequena das crianças afetadas por VUR.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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