Síntomas del reflujo vesicoureteral

El reflujo vesicoureteral (VUR) es el nombre de una condición en la cual haya flujo anormal de la orina de retroceso del diafragma en los uréteres. Se ve sobre todo en la población pediátrica y puede manifestar como condición primaria o secundaria.

VUR primario ocurre en presencia de un sistema urinario más inferior de otra manera normalmente de funcionamiento, mientras que se presenta VUR secundario debido a la obstrucción o a la disfunción dentro del sistema urinario más inferior.

VUR primario es congénito, de modo que su causa ocurra antes del nacimiento del bebé afectado. Mientras que la causa exacta de VUR primario debe todavía ser determinada, se cree para tener un componente genético.  Algunas autoridades creen que VUR secundario está conectado a UTIs periódico, pero otros sugieren que los dos fenómenos sean independiente de uno a. A pesar de variaciones en etiología, ambos casos manifiestan como falla del mecanismo valvular en la unión ureterovesical (UVJ), que ciega normalmente la orina de fluir de retroceso en los uréteres del diafragma.

Presentación clínica

VUR primario puede presentar antes de que el niño nazca como hydronephrosis in utero. Esta condición refiere a la hinchazón de los riñones debido a la acumulación de orina dentro del sistema de cerco renal. Se visualiza con la ayuda de un ultrasonido obstétrico. Después de nacimiento, los niños y los niños con VUR pueden presentar con varios signos y síntomas no específicos que varíen dependiendo de edad. Especialmente, estos niños tienden a tener infecciones de vías urinarias periódicas (UTIs).

Los niños pueden exhibir una falla de prosperar así como letargo, diarrea, el vomitar y anorexia. Estos signos y síntomas se pueden o no se pueden acompañar por la fiebre. Por otra parte, los niños afectados pueden estar más irritables que usuales y no responden a las técnicas que calman que son normalmente acertadas.

En más viejos niños, los padres pueden denunciar fiebre y dolor y/o malestar abdominales. Si el UTI se convierte en la condición más seria llamada la pielonefritis que refiere a la infección dentro de la parenquimia del riñón, el niño puede tener malestar vago en el área abdominal en comparación con el dolor clásico en el flanco visto en adultos. Los niños pueden pasar pequeñas cantidades frecuentes de la orina que tiene un olor fuerte, con la micción que es acompañada por una sensación de ardor. Además, la orina puede estar nublada o puede haber sangre en ella.

Los niños con VUR pueden aparecer sanos en general. De hecho, VUR puede no causar típicamente ninguna síntomas si no se asocia a ninguna complicaciones. La primera sospecha, lo más a menudo posible, ocurre solamente después que el niño desarrolla un UTI con fiebre y otros signos y síntomas acompañante. Sin embargo, los que tienen hydronephrosis in utero diagnosticado en base de un ultrasonido son probables hacer su VUR escoger encima de muy temprano en su infancia.

Complicaciones

No tratado, VUR puede causar complicaciones serias. La patología del riñón debido al reflujo de la orina es una de las causas principales de la hipertensión en niñez. El grado de riñón que marca con una cicatriz es proporcional a la severidad de la hipertensión. Además el daño a los riñones empeora su capacidad de filtrar y de concentrar la orina. La consecuencia más devastadora de VUR es averiada insuficiencia renal. Afortunadamente, se cree que este resultado calamitoso ocurre solamente en un porcentaje muy pequeño de los niños afectados por VUR.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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