La toxicité de vitamine D peut se produire des admissions élevées des suppléments contenant la vitamine D, mais pas de la consommation diététique. L'exposition au soleil prolongée également n'a pas comme conséquence la toxicité de vitamine D parce que le previtamin D3 est dégradé pendant que la peau réchauffe, et également à cause de la formation de diverses autres formes non fonctionnelles de vitamine D du composé thermiquement activé.
Les admissions à long terme de la vitamine D au-dessus de la limite supérieure recommandée entraîne des sympt40mes de la toxicité. Cependant, les admissions doivent être plus élevées qu'environ 40.000 IU/day, ou le taux sérique de 25 hydroxy au-dessus du ng/ml 500-600, et le patient habituellement prend également des quantités excessives de calcium aussi bien.
Composantes de la toxicité de vitamine D
La toxicité de vitamine D comporte différentes caractéristiques métaboliques, à savoir :
- hypervitaminose D
- hypercalcémie
- hypercalcuria
- hyperphosphatémie
Les deux derniers ne sont pas des découvertes invariables dans la toxicité de vitamine D, bien qu'ils soient courants.
Sympt40mes de la toxicité
Les sympt40mes de la toxicité comprennent :
- Sympt40mes de Hypercalcemic :
- Comme la calcification des vaisseaux sanguins et les tissus au coeur, rein et d'autres organes, calcification métastatique appelée ou calcinosis. De plus, il y a nausée, constipation et déshydratation.
- Une mesure de calciums sériques au-dessus de la panne critique de multisystème de 14 causes de mg/dl, exigeant des soins d'urgence. Ceci comprend des effets inverses sur le coeur (tel que des arythmies cardiaques), les vaisseaux sanguins, le système nerveux central et les reins.
- La graisse-solubilité de la vitamine D signifie que les effets toxiques peuvent persister pendant des mois après l'arrêt de la supplémentation exogène ou de la consommation.
- Hypertension, perte d'appétit et perte de poids
- Sympt40mes de Hypercalcuric, tels que le polyuria et les calculs rénaux
- Toxicité à long terme, y compris des augmentations de la mortalité de toutes les causes, de risque accru de cancer pancréatique, d'événements cardiovasculaires et de chutes menant aux fractures dans les personnes âgées
Niveaux supérieurs d'admission
Pour éviter la toxicité, des niveaux supérieurs tolérables d'admission ont été fixés pour la vitamine D comme suit :
Tableau 1 : Niveaux supérieurs tolérables d'admission pour la vitamine D
| Âge | Admission (IU) |
| 0-6 mois | 1000 |
| 7-12 mois | 1500 |
| 1-3 ans | 2500 |
| 4-8 ans | 3000 |
| années ≥9 | 4000 |
| Grossesse et lactation | 4000 |
Diagnostic de la toxicité de vitamine D
Les paramètres biochimiques ne sont pas le critère unique pour la toxicité. C'est parce que la hypervitaminose D n'est pas un état critique a fourni le patient est normocalcemic. La toxicité a été rapportée à un taux sérique entre 80 et 150 ng/ml. Cependant, jusqu'à 50000 IU/month n'ont été associés aux niveaux élevés de vitamine D de sérum ou à aucune découverte de laboratoire de la toxicité.
Demande de règlement de la toxicité de vitamine D
La hypercalcémie due à l'intoxication par la vitamine D doit être traitée sur une base de secours une fois que le calcium sérique est déterminé pour être au-dessus de 14 mg/dl. Ceci comprend :
- manière d'éviter des sources externes de la vitamine d
- consommation diététique inférieure de calcium et de phosphore
- hydratation intraveineuse avec du non-calcium contenant les infusions salines
- diurétiques de boucle à aider à excréter le calcium
- des glucocorticoïdes, la calcitonine et les bisphosphonates sont également employés dans le management de l'intoxication de la vitamine d
Références
Further Reading