Dose eccessiva di vitamina D

La tossicità di vitamina D può accadere dalle alte assunzioni dei supplementi che contengono la vitamina D, ma non da ingestione dietetica. L'esposizione prolungata del sole egualmente non provoca la tossicità di vitamina D perché il previtamin D3 è degradato mentre l'interfaccia riscalda ed anche a causa della formazione di vari moduli non funzionali della vitamina D dal composto termicamente attivato.

Le assunzioni a lungo termine della vitamina D sopra il limite superiore raccomandato causa i sintomi della tossicità. Tuttavia, le assunzioni devono essere superiori a circa 40.000 IU/day, o al livello del siero di 25 idrossilati superiore a 500-600 ng/mL ed il paziente solitamente egualmente sta catturando gli eccessivi importi di calcio pure.

Componenti di tossicità di vitamina D

La tossicità di vitamina D comprende le funzionalità metaboliche differenti, vale a dire:

  • ipervitaminosi D
  • hypercalcemia
  • hypercalcuria
  • iperfosfatemia

Gli ultimi due non sono risultati invariabili nella tossicità di vitamina D, sebbene siano comuni.

Sintomi di tossicità

I sintomi della tossicità includono:

  • Sintomi di Hypercalcemic:
    • Quale la calcificazione dei vasi sanguigni e dei tessuti nel cuore, il rene ed altri organi, hanno chiamato la calcificazione o il calcinosis metastatica. Inoltre, c'è nausea, costipazione e disidratazione.
    • Una misura del calcio del siero superiore a 14 mg/dL causa la disfunzione critica di sistema multiplo, richiedente il trattamento di emergenza. Ciò comprende gli effetti contrari sul cuore (quali le aritmia del cuore), sui vasi sanguigni, sul sistema nervoso centrale e sui reni.
    • La grasso-solubilità della vitamina D significa che gli effetti tossici possono indugiare per i mesi dopo la cessazione del completamento o dell'ingestione esogeno.
  • Ipertensione, perdita di appetito e perdita di peso
  • Sintomi di Hypercalcuric, quali la poliuria ed i calcoli renali
  • La tossicità a lungo termine, compreso gli aumenti nella mortalità da tutte le cause, ha aumentato il rischio di cancro del pancreas, di eventi cardiovascolari e di cadute piombo alle fratture negli anziani

Livelli superiori dell'assunzione

Per impedire la tossicità, i livelli superiori tollerabili dell'assunzione sono stati fissati per la vitamina D come segue:

Tabella 1: Livelli superiori tollerabili dell'assunzione per la vitamina D

Età

Assunzione (IU)

0-6 mesi

1000

7-12 mesi

1500

1-3 anni

2500

4-8 anni

3000

anni ≥9

4000

Gravidanza e lattazione

4000

 

Diagnosi di tossicità di vitamina D

I parametri biochimici non sono il solo criterio per la tossicità. Ciò è perché la ipervitaminosi D non è una condizione critica ha fornito al paziente è normocalcemic. La tossicità è stata riferita ad un livello del siero fra 80 e 150 ng/mL. Tuttavia, fino a 50000 IU/month non sono stati associati con i livelli elevati di vitamina D del siero o alcuni risultati del laboratorio della tossicità.

Trattamento di tossicità di vitamina D

Hypercalcemia dovuto l'intossicazione di vitamina D deve essere trattato su una base di emergenza una volta che il calcio del siero è determinato per essere superiore a 14 mg/dL. Ciò include:

  • evitare le sorgenti esterne della vitamina D
  • ingestione dietetica bassa di calcio e di fosforo
  • idratazione endovenosa con non calcio che contiene le infusioni saline
  • diuretico di ciclo da contribuire ad espellere calcio
  • i glucocorticoids, la calcitonina ed i bifosfonati egualmente sono utilizzati nella gestione dell'intossicazione di vitamina D

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, February 27). Dose eccessiva di vitamina D. News-Medical. Retrieved on August 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Vitamin-D-Overdose.aspx.

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Comments

  1. Renee Presouz Renee Presouz United States says:

    I know I get bad side effects taking more than 2000 IU every other day.. I dont know who others take so much, I am low in D but I am pretty sure I have the bad Gene VDR which makes it hard to absorb D.. sucks cuz I am in the sun swimming all summer 5 h ours a week and my D is only 25 lab value just not right

  2. Dawn Burns Dawn Burns United Kingdom says:

    I took vit D, 1 a week then 1 a month after takeing vit D I lost weight,hair loss dry throat,kidney stones,took turns feeling very out of it then a fast heart beat,tingling down left side. ,night turns that wakened me during the night. All very distressing..The night turns have stopped alas t I still get day turns,the fast heart beat has stopped.

    Its 2 years since takeing vit d it has put my life on hold I stopped going to the gym,swimming ect.

    I would like to know if anyone has a solution to the problem, I have tried so much.

  3. Wanda Turner Burke Wanda Turner Burke United States says:

    Does to much vitamin d cause swelling in feet and legs

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