A toxicidade da vitamina D pode ocorrer das entradas altas dos suplementos que contêm a vitamina D, mas não da entrada dietética. A exposição prolongada do sol igualmente não conduz à toxicidade da vitamina D porque o previtamin D3 é degradado como a pele se aquece acima, e igualmente devido à formação de vários formulários não-funcionais da vitamina D do composto tèrmica ativado.
As entradas a longo prazo da vitamina D acima do limite superior recomendado causam sintomas da toxicidade. Contudo, as entradas devem ser mais altas do que aproximadamente 40.000 IU/day, ou o nível do soro de 25 hidroxi acima de 500-600 ng/mL, e o paciente geralmente igualmente está tomando quantidades excessivas de cálcio também.
Componentes da toxicidade da vitamina D
A toxicidade da vitamina D compreende características metabólicas diferentes, a saber:
- hipervitaminose D
- hypercalcemia
- hypercalcuria
- hyperphosphatemia
Os últimos dois não são resultados invariáveis na toxicidade da vitamina D, embora são comuns.
Sintomas da toxicidade
Os sintomas da toxicidade incluem:
- Sintomas de Hypercalcemic:
- Como a calcificação de vasos sanguíneos e de tecidos no coração, o rim e outros órgãos, chamaram a calcificação ou o calcinosis metastático. Além, há uma náusea, uma constipação e uma desidratação.
- Uma medida do cálcio do soro acima de 14 mg/dL causa o mau funcionamento crítico do sistema múltiplo, exigindo o tratamento da emergência. Isto inclui efeitos adversos no coração (tal como arritmias do coração), em vasos sanguíneos, no sistema nervoso central e nos rins.
- A gordo-solubilidade da vitamina D significa que os efeitos tóxicos podem se atrasar por meses após a cessação do suplemento ou da ingestão exógena.
- Hipertensão, perda de apetite e perda de peso
- Sintomas de Hypercalcuric, tais como o polyuria e cálculos renais
- A toxicidade a longo prazo, incluindo aumenta na mortalidade de todas as causas, risco aumentado de cancro do pâncreas, eventos cardiovasculares e quedas que conduzem às fracturas nas pessoas idosas
Níveis superiores da entrada
Para impedir a toxicidade, os níveis superiores toleráveis da entrada foram fixados para a vitamina D como segue:
Tabela 1: Níveis superiores toleráveis da entrada para a vitamina D
| Idade | Entrada (IU) |
| 0-6 meses | 1000 |
| 7-12 meses | 1500 |
| 1-3 anos | 2500 |
| 4-8 anos | 3000 |
| anos ≥9 | 4000 |
| Gravidez e fluxo de leite | 4000 |
Diagnóstico da toxicidade da vitamina D
Os parâmetros bioquímicos não são o único critério para a toxicidade. Isto é porque a hipervitaminose D não é um estado crítico forneceu o paciente é normocalcemic. A toxicidade foi relatada a nível do soro entre 80 e 150 ng/mL. Contudo, até 50000 IU/month não foram associados com os níveis altos da vitamina D do soro ou o nenhuns resultados do laboratório da toxicidade.
Tratamento da toxicidade da vitamina D
Hypercalcemia devido à intoxicação da vitamina D deve ser tratado em uma base da emergência uma vez que o cálcio do soro é determinado estar acima de 14 mg/dL. Isto inclui:
- vacância de fontes externos da vitamina d
- baixa entrada dietética do cálcio e do fósforo
- hidratação intravenosa com o não-cálcio que contem infusões salinas
- diuréticos de laço a ajudar a excretar o cálcio
- os glucocorticoids, o calcitonin e os bisphosphonates são usados igualmente na gestão da intoxicação da vitamina d
Referências
Further Reading