La toxicidad de la vitamina D puede ocurrir de altas admisiones de los suplementos que contienen la vitamina D, pero no de la ingestión dietética. La exposición prolongada del sol también no da lugar a toxicidad de la vitamina D porque el previtamin D3 se degrada como la piel calienta hacia arriba, y también debido a la formación de otras formas no funcionales de la vitamina D de la composición térmicamente activada.
Las admisiones a largo plazo de la vitamina D encima del límite superior recomendado causan síntomas de la toxicidad. Sin embargo, las admisiones deben ser más altas que cerca de 40.000 IU/day, o el nivel del suero de 25 hidroxis encima de 500-600 ng/mL, y el paciente generalmente también está tomando cantidades excesivas de calcio también.
Componentes de la toxicidad de la vitamina D
La toxicidad de la vitamina D comprende diversas características metabólicas, a saber:
- hipervitaminosis D
- hypercalcemia
- hypercalcuria
- hiperfosfatemia
Los dos pasados no son conclusión invariables en toxicidad de la vitamina D, aunque son comunes.
Síntomas de la toxicidad
Los síntomas de la toxicidad incluyen:
- Síntomas de Hypercalcemic:
- Por ejemplo la calcificación de los vasos sanguíneos y de los tejidos en el corazón, el riñón y otros órganos, llamaron la calcificación o el calcinosis metastática. Además, hay náusea, estreñimiento y deshidratación.
- Una medición del calcio del suero encima de 14 mg/dL causa el funcionamiento incorrecto crítico del multisistema, requiriendo el tratamiento de la emergencia. Esto incluye efectos nocivos sobre el corazón (tal como arritmias del corazón), los vasos sanguíneos, sistema nervioso central y los riñones.
- La gordo-solubilidad de la vitamina D significa que los efectos tóxicos pueden retrasarse por meses después del cese de la suplementación o de la ingestión exógena.
- Hipertensión, baja del apetito y baja de peso
- Síntomas de Hypercalcuric, tales como polyuria y cálculos renales
- La toxicidad a largo plazo, incluyendo aumentos en mortalidad de todas las causas, aumentó riesgo de cáncer pancreático, de acciones cardiovasculares y de caídas llevando a las fracturas en los ancianos
Niveles superiores de la admisión
Para prevenir toxicidad, los niveles superiores tolerables de la admisión se han reparado para la vitamina D como sigue:
Cuadro 1: Niveles superiores tolerables de la admisión para la vitamina D
| Edad | Admisión (IU) |
| 0-6 meses | 1000 |
| 7-12 meses | 1500 |
| 1-3 años | 2500 |
| 4-8 años | 3000 |
| años ≥9 | 4000 |
| Embarazo y lactancia | 4000 |
Diagnosis de la toxicidad de la vitamina D
Los parámetros bioquímicos no son la única consideración para la toxicidad. Esto es porque la hipervitaminosis D no es un estado crítico ofreció al paciente es normocalcemic. La toxicidad se ha denunciado en un nivel del suero entre 80 y 150 ng/mL. Sin embargo, hasta 50000 IU/month no se han asociado a los altos niveles de la vitamina D del suero o a ningunas conclusión del laboratorio de la toxicidad.
Tratamiento de la toxicidad de la vitamina D
Hypercalcemia debido a la intoxicación de la vitamina D se debe tratar sobre una base de la emergencia una vez que el calcio del suero se determina para estar encima de 14 mg/dL. Esto incluye:
- evitación de fuentes externas de la vitamina d
- ingestión dietética inferior del calcio y del fósforo
- hidración intravenosa con el no-calcio que contiene infusiones salinas
- la diurética de rizo a ayudar a excretar el calcio
- los glucocorticoids, la calcitonina y los bisphosphonates también se utilizan en la administración de la intoxicación de la vitamina d
Referencias
Further Reading