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Vitamina D e COVID-19

Até agora, permanece uma falta significativa da informações disponíveis em que protecções sanitárias puderam induzir efeitos protectores contra a doença 2019 do coronavirus (COVID-19). O suplemento com vitamina D tem sido estudado recentemente para que seu potencial reduza o risco de infecção por COVID-19.

vitamina dCrédito de imagem: Ekaterina Markelova/Shutterstock.com

Uma vista geral da vitamina D

A vitamina D é uma hormona esteróide endògena produzida que possa ser absorvida da exposição à luz solar, durante que o dehydrocholesterol da proteína 7 (7-DHC) em nossa pele interage com as raias ultravioletas de B (UVB) e obtem subseqüentemente convertido no formulário activo da vitamina D, que é a vitamina D.3

A vitamina D pode igualmente obter absorvida com as várias fontes dietéticas que incluem peixes oleosos como salmões e sardinhas às carnes vermelhas e às gemas.

Uma vez que a vitamina D entra na circulação sanguínea, pode ser usada para ajudar ao corpo no cálcio absorvente, que ajuda a reforçar os ossos, permite o movimento do músculo, fornece os nervos a capacidade para transmitir mensagens entre o cérebro e outras partes do corpo, assim como trabalha com o sistema imunitário para lutar os micróbios patogénicos fora de invasão como as bactérias e os vírus.

Vitamina D e infecções virais

A vitamina D joga um papel modulatory no sistema imunitário, porque aumenta a secreção de peptides antivirosos numerosos à imunidade inata do apoio e pode igualmente induzir autophagy em resposta às substâncias virais.

Adicionalmente, a vitamina D foi mostrada para reduzir o risco de infecções e de mortalidade microbianas com os vários caminhos. Quando um indivíduo adquire a constipação comum, por exemplo, a vitamina D pode actuar como uma barreira física contra a infecção, ou actue através dos mecanismos naturais e/ou adaptáveis celulares da imunidade para reduzir o risco de infecção.

Entre os anos 2007 e 2020, diversas méta-análisis de experimentações controladas randomized apoiaram a hipótese que a vitamina D exerce efeitos protectores contra infecções respiratórias agudas e que uma deficiência da vitamina D dentro do soro pode de facto aumentar o risco de pneumonia comunidade-adquirida.

Evidência que liga a vitamina D a COVID-19

O coronavirus novo 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), que é o vírus que é responsável para a doença COVID-19, o 16 de dezembro de 2020, foi responsável para as mortes sobre de 1,6 milhões de pessoas no mundo inteiro.

Enquanto este vírus continua a espalhar no mundo inteiro em uma taxa rápida, permanece uma necessidade imediata de descobrir as protecções sanitárias capazes de reduzir o risco de infecção por SARS-CoV-2, assim como limita suas progressão e severidade.

Alguns dos sintomas suaves os mais comuns que os pacientes com experiência COVID-19 incluem a febre, astenia marcada e secam a tosse, visto que as manifestações severas da doença podem conduzir à síndrome aguda letal da doença respiratória (ARDS).

O vírus SARS-CoV-2 parece contaminar indivíduos com um processo imune da evasão que possa conduzir à revelação de ARDS por uma tempestade hyper subseqüente do processo e do cytokine da reacção.

Antes da pandemia COVID-19, diversos in vitro estudos demonstraram que a vitamina D joga um papel importante na homeostase respiratória local com sua capacidade para promover a secreção de peptides antimicrobiais ou directamente interferindo com a réplica de vírus respiratórios.

Além, a deficiência da vitamina D foi encontrada igualmente para promover o sistema do renin-angiotensin (RAS), que pode causar a doença cardiovascular crônica (CVD) e reduzir a função pulmonar. ARDS e a parada cardíaca, ambo é manifestações severas dos pacientes COVID-19, podem conseqüentemente ser ligados aos insuficientes níveis da vitamina D, assim apoiando o serviço público potencial do suplemento da vitamina D nos pacientes COVID-19.

Mecanismos da vitamina D contra COVID-19

Pouco é sabido actualmente sobre o papel potencial da vitamina D em sua capacidade para impedir a infecção COVID-19 e/ou as fatalidades; contudo, diversos estudos avaliaram as correlações possíveis que puderam existir entre este nutriente e o caminho da infecção SARS-CoV-2.

Alguns dos primeiros relatórios COVID-19 encontraram que até 85% de pacientes contaminados exibiu a hipovitaminose D e que níveis do soro 25 do hydroxyvitamin D (25 (OH) D) concentrações eram igualmente mais baixas em pacientes contaminados em relação aos controles.

Embora a maioria de indivíduos mais velhos, assim como aqueles com circunstâncias pre-existentes, tivessem frequentemente uns mais baixos níveis da vitamina D, ambos quem são as mais suscetíveis a COVID-19, os médicos permaneceram interessados em determinar a correlação potencial que existe entre níveis da vitamina D e COVID-19.

Um dos primeiros estudos para correlacionar a vitamina D e SARS-CoV-2 era um estudo genético que olha para identificar repressors e activadores dos genes de ACE2 e de FURIN, ambo foram encontrados para ser necessários para a entrada deste vírus em pilhas humanas.

Neste estudo, os pesquisadores pressupor que a vitamina D e a quercetina poderiam potencial servir como agentes putativos da mitigação COVID-19. Desde que estes resultados iniciais foram publicados, diversos estudos adicionais avaliaram o papel possível da vitamina D em reduzir os efeitos em cima da infecção por SARS-CoV-2.

Estes estudos concluíram que mantendo a rigidez de junções da pilha e da diferença do bot, assim como reduzindo os efeitos da tempestade do cytokine actuando no alfa do factor de necrose de tumor de g da interferona (TNF-α), a vitamina D pode melhorar a imunidade celular e assim diminuir a severidade de COVID-19.

Os dados adicionais sugerem que a vitamina D possa reduzir algumas das respostas imunológicas a jusante desfavoráveis a COVID-19 que são associados com as manifestações severas com a doença. Alguns destes caminhos a jusante que a vitamina D pode ser envolvida dentro incluem o impedimento da elevação do interleukin 6 níveis (IL-6) e o atraso da resposta da interferona-gama.

compra pandémicaCrédito de imagem: nurkovic/Shutterstock.com eldar

O suplemento da vitamina D ajudou os pacientes COVID-19?

Diversas experimentações randomized do controle no mundo inteiro investigaram se o suplemento da vitamina D pôde reduzir a severidade dos pacientes COVID-19 e/ou das taxas de mortalidade. Até agora, estes estudos determinaram que o suplemento profiláctico da vitamina D reduziu com sucesso o risco de infecções agudas das vias respiratórias nos pacientes COVID-19.

Além do que a avaliação de sua influência na severidade COVID-19, as concentrações do soro da vitamina D e o número das mortes COVID-19 em 20 países durante todo Europa foram estudados.

Em seu trabalho, uma correlação significativa foi observada entre o número dos casos COVID-19 e concentrações médias da vitamina D, assim confirmando os estudos precedentes que identificaram uma correlação entre estes dois factores. Quando isto puder ser verdadeiro, o estudo actual não encontrou o relacionamento entre níveis da vitamina D e mortes COVID-19 para ser significativo.

Em dezembro de 2020, o instituto nacional do Reino Unido para a saúde e a excelência do cuidado (AGRADÁVEL) em colaboração com a saúde pública Inglaterra (PHE) emitiram uma directriz sobre a vitamina D.

Recomendou que os indivíduos devem considerar tomar suplementos à vitamina D durante meses de inverno, particularmente devido ao lockdown reforçado tendo por resultado os povos que são interior mais do que usual. Contudo, concluiu-se que não há actualmente bastante evidência para apoiar a vitamina D para tratar ou impedir unicamente COVID-19, e que mais pesquisa com experimentações randomized e controladas de alta qualidade é necessário obter mais informação nesta.

A pesquisa e as experimentações são em curso, com resultados recentes de um estudo na medicina da Universidade de Chicago que sugere que os níveis da vitamina D que são mais altos do que o que é considerado geralmente suficiente possam abaixar o risco de infecção, particularmente em indivíduos pretos.

Conclusão

Apesar de uma quantidade de informação crescente que foi publicada na correlação entre níveis da vitamina D e COVID-19, uma conclusão definitiva não foi feita ainda sobre se este nutriente ajuda de facto pacientes contaminados.

Quando isto puder ser verdadeiro, o consenso geral entre clínicos é que não parece ser controverso incentivar a entrada da vitamina D à população global, que varia de 400 IU/day no Reino Unido a até 800 IU/day nos Estados Unidos.

Referências

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  • Glinsky, Gennadi (2020). Propriedades manifestas da vitamina D, da quercetina, e do Estradiol de agentes medicinais do candidato para a mitigação da severidade da pandemia COVID-19 definida pelo traçado genómica-guiado dos alvos SARS-CoV-2 em pilhas humanas. ChemRxiv. Pré-impressão. doi: 26434/chemrxiv.12052512.v7
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  • Protecção de Sun e vitamina D [em linha]. Disponível de: https://www.skincancer.org/blog/sun-protection-and-vitamin-d/.
  • Vitamina D [em linha]. Disponível de: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/.

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Last Updated: Mar 23, 2021

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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