Détachement vitréen

Le fuselage vitréen est un fuselage rond de la substance colloïdale qui remplit chambre postérieure de l'oeil et des aides en maintenant le globe oculaire rond. Dans le gel sont les nombreuses boucles fines qui se prolongent jusqu'à la couche rétinienne juste derrière lui. Les rétrécissements vitréens avec l'âge et quelques états de la maladie, devenant plus aqueux. Comme résultat elle tire à partir de la rétine, brisant éventuellement les boucles. Ceci est connu en tant que détachement vitréen.

Le détachement vitréen est une condition en laquelle la couche postérieure du vitréen (cortex vitréen postérieur), qui se compose d'un réseau dense de collagène du type II, déchire à partir de sa pièce d'assemblage à la couche limiteuse interne de la rétine. Dans deux-tiers de cas il se produit dans les patients agés (au-dessus de l'âge de 65 ans).

C'est également détachement vitréen postérieur appelé (PVD), et est commencé au pôle postérieur de l'oeil. Quand il n'est pas gêné de quelque façon, le patient remarque seulement que plus de titres de premier rang sont apparus dans le champ visuel. Ce sont les points noirs minuscules dardant au sujet du champ visuel selon des mouvements oculaires, mais n'entrant jamais dans la ligne de l'orientation.

Ils sont réellement des ombres moulées par les blocs des cellules ou des fibres plus grossières dans le vitréen craintif. Dans quelques cas, la personne peut remarquer des traînées de foudre de `' ou des bavures de la lumière dans la périphérie du champ visuel. Cependant, dans certains cas l'étape progressive avant du détachement atteint une place où il y a d'adhérence ferme entre le vitréen et la rétine fondamentale. Dans cette situation la traction continue peut mener aux déchirures rétiniennes.

Les facteurs de risque pour le détachement vitréen comprennent une histoire de PVD dans l'autre oeil, ainsi que la vieillesse de myopie et. Les complications comprennent le trou maculaire, ou le décollement de la rétine, et l'hémorragie vitréenne. Toute la ces derniers nuit sévèrement la visibilité. Dans des cas peu compliqués, le détachement vitréen n'entraîne aucune perte de vue ni nuit la visibilité normale.

Oeil ensanglanté 1 1/2 semaines après la chirurgie de vitrectomie pour PVR (décollement de la rétine). Droit d
Oeil ensanglanté 1 1/2 semaines après la chirurgie de vitrectomie pour PVR (décollement de la rétine). Droit d'auteur d'image : Tonnelle/Shutterstock de Steve

Types de détachement vitréen

Selon Kakehashi et autres, le détachement vitréen postérieur peut être classifié selon la présence et l'ampleur de l'effondrement du fuselage vitréen isolé.

Complétez PVD et effondrement vitréen

Ceci est vu dans 80% de myopes élevés, il se produit en grande partie à des tranches d'âge plus âgées.

Complétez PVD sans effondrement vitréen

Ceci est associé à l'occlusion ou à l'uvéite rétinienne centrale de veine.

PVD partiel et épaississement du cortex vitréen postérieur

Ceci se produit dans 90% de patients qui ont associé vitreoretinopathy prolifératif aux diabetes mellitus.

PVD partiel sans cortex vitréen s'épaississant

Ceci est vu comme modification liée à l'âge.

Diagnostic et management

Une inspection de voyant de fente du fond après la dilation du pupille aide à concevoir les déchirures rétiniennes et les trous maculaires dans les patients présentant le détachement vitréen. Une sonnerie de Weiss (la sonnerie de la pièce d'assemblage autour du pupille) est vue dans le détachement vitréen complet. Les déchirures et les trous rétiniens exigent le traitement rapide au cas où elles progresseraient au décollement de la rétine si laissé non traité.

La demande de règlement avec des exercices oculaires, ou la modification diététique comprenant la supplémentation, a pas fructueux prouvé. Des lasers ont été utilisés pour retirer les titres de premier rang mais il y a les risques associés significatifs et pas beaucoup de l'avantage vus.

L'ablation chirurgicale du vitréen (vitrectomie) est une autre voie de réduire le numéro des titres de premier rang mais de elle n'est pas dans l'utilisation courante due aux complications et aux risques associés.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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