Separazione vitrosa

Il corpo vitreo è un organismo rotondo della sostanza del tipo di gel che riempie la camera posteriore dell'occhio e degli aiuti nella conservazione del bulbo oculare rotondo. All'interno del gel sono i numerosi fili fini che funzionano al livello retinico appena dietro. Gli strizzacervelli vitrosi con l'età ed alcuni stati di malattia, diventanti più acquosi. Di conseguenza tira a partire dalla retina, finalmente tagliata i fili. Ciò è conosciuta come separazione vitrosa.

La separazione vitrosa è una circostanza in cui il livello posteriore del vitroso (corteccia vitrosa posteriore), che si compone di una rete densa di tipo collageno di II, strappa a partire dal suo collegamento al livello di limitazione interno della retina. In due terzi dei casi si presenta in pazienti anziani (sopra l'età di 65 anni).

Ciò egualmente è chiamata separazione vitrosa posteriore (PVD) ed è iniziata al palo posteriore dell'occhio. Quando non è ostacolata in tutti i modi, il paziente nota soltanto che più miodesopsie sono comparso nel campo di visibilità. Queste sono macchiette nere minuscole che dardeggiano circa il campo di visibilità conformemente ai movimenti di occhio, ma non entranti mai in riga di fuoco.

Sono realmente ombre gettate dai mucchi di celle o di fibre più grezze nel vitroso restringente. In alcuni casi, la persona può notare le strisce del lampo del `' o i flash di indicatore luminoso nella periferia del campo di visibilità. Tuttavia, la progressione di andata della separazione raggiunge in alcuni casi un posto in cui c'è aderenza costante fra il vitroso e la retina di fondo. In questa situazione la trazione continua può piombo agli strappi retinici.

I fattori di rischio per separazione vitrosa comprendono una cronologia di PVD nell'altro occhio come pure la vecchiaia e del miopia. Le complicazioni comprendono il foro maculare, o distacco della retina ed emorragia vitrosa. Tutti i questi interferiscono severamente con la visione. Nei casi semplici, la separazione vitrosa non causa perdita di vista né interferisce con la visione normale.

Occhio sanguinoso 1 1/2 settimane dopo ambulatorio vitrectomy per PVR (distacco della retina). Immagine Copyright: Steve Bower/Shutterstock
Occhio sanguinoso 1 1/2 settimane dopo ambulatorio vitrectomy per PVR (distacco della retina). Immagine Copyright: Steve Bower/Shutterstock

Tipi di separazioni vitrose

Secondo Kakehashi ed altri, la separazione vitrosa posteriore può essere classificata secondo la presenza e le dimensioni di crollo del corpo vitreo distaccato.

Completi PVD ed il crollo vitroso

Ciò è veduta in 80% di alti myopes, si presenta principalmente nelle più vecchie fasce d'età.

Completi PVD senza crollo vitroso

Ciò è associata con l'occlusione o l'uveite retinica centrale del filone.

PVD parziale ed ispessimento della corteccia vitrosa posteriore

Ciò si presenta in 90% dei pazienti che hanno associato vitreoretinopathy proliferativo con i diabeti melliti.

PVD parziale senza corteccia vitrosa che si ispessisce

Ciò è veduta come cambiamento relativo all'età.

Diagnosi e gestione

Un esame della lampada a fessura del fondo dopo avere dilatato l'allievo contribuisce a prevedere gli strappi retinici ed i fori maculari in pazienti con separazione vitrosa. Un anello di Weiss (l'anello del collegamento intorno all'allievo) è veduto nella separazione vitrosa completa. Gli strappi ed i fori retinici richiedono il trattamento rapido nel caso diventino distacco della retina se lasciato non trattato.

Il trattamento con gli esercizi oculari, o la modifica dietetica compreso il completamento, non ha provato fruttuoso. I laser sono stati utilizzati per eliminare le miodesopsie ma c'è rischi associati significativi e non molto vantaggio veduti.

La rimozione chirurgica del vitroso (vitrectomy) è un altro modo diminuire il numero le miodesopsie ma non è nell'uso sistematico dovuto le complicazioni ed i rischi associati.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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