Destacamento vítreo

O corpo vítreo é um corpo redondo gel-como da substância que enche a câmara traseiro do olho e dos auxílios em manter o globo ocular redondo. Dentro do gel são as costas finas numerosas que são executado à camada retina apenas atrás dele. Os psiquiatras vítreos com a idade e as algumas condições da doença, tornando-se mais aquosas. Em conseqüência puxa longe da retina, quebrando eventualmente as costas. Isto é sabido como o destacamento vítreo.

O destacamento vítreo é uma circunstância em que a camada traseiro do vítreo (córtice vítreo traseiro), que é compo de uma rede densa do tipo colagénio de II, rasga longe de seu acessório à camada de limitação interna da retina. Em dois terços dos casos ocorre em pacientes idosos (sobre a idade de 65 anos).

Isto é chamado igualmente destacamento vítreo traseiro (PVD), e iniciado no pólo traseiro do olho. Quando não é impedido em nenhuma maneira, o paciente observa somente que mais flutuadores apareceram no campo da visão. Estas são salpicaduras pretas minúsculas que arremessam sobre o campo de visão de acordo com movimentos de olho, mas nunca entrando a linha de foco.

São realmente sombras moldadas pelos grupos de pilhas ou de umas fibras mais grosseiras no vítreo shrinking. Em alguns casos, o indivíduo pode observar raias do relâmpago do `' ou flashes da luz na periferia do campo de visão. Contudo, em alguns casos a progressão dianteira do destacamento alcança um lugar onde haja uma aderência firme entre o vítreo e a retina subjacente. Nesta situação a tracção de continuação pode conduzir aos rasgos retinas.

Os factores de risco para o destacamento vítreo incluem uma história de PVD no outro olho, assim como miopia e idade avançada. As complicações incluem o furo macular, ou destacamento retina, e hemorragia vítreo. Toda a estes interfere severamente com a visão. Em casos descomplicados, o destacamento vítreo não causa nenhuma perda de vista nem interfere com a visão normal.

Olho ensangüentado 1 1/2 semanas após a cirurgia vitrectomy para PVR (destacamento retina). Imagem Copyright: Steve Bower/Shutterstock
Olho ensangüentado 1 1/2 semanas após a cirurgia vitrectomy para PVR (destacamento retina). Imagem Copyright: Steve Bower/Shutterstock

Tipos de destacamento vítreo

De acordo com Kakehashi e outros, o destacamento vítreo traseiro pode ser classificado segundo a presença e a extensão do colapso do corpo vítreo destacado.

Termine PVD e o colapso vítreo

Isto é visto em 80% de myopes altos, ele ocorre na maior parte em uns grupos de idade mais velhos.

Termine PVD sem colapso vítreo

Isto é associado com a oclusão ou o uveitis retina central da veia.

PVD parcial e engrossamento do córtice vítreo traseiro

Isto ocorre em 90% dos pacientes que têm associado vitreoretinopathy proliferative com o diabetes mellitus.

PVD parcial sem córtice vítreo que engrossa

Isto é visto como uma mudança relativa à idade.

Diagnóstico e gestão

Um exame da lâmpada da régua do fundo após ter-se dilatado o aluno ajuda a visualizar rasgos retinas e furos macular nos pacientes com destacamento vítreo. Um anel de Weiss (o anel do acessório em torno do aluno) é considerado no destacamento vítreo completo. Os rasgos retinas e os furos exigem o tratamento alerta caso que progridem ao destacamento retina se saido não tratado.

O tratamento com exercícios da ocular, ou a alteração dietética que inclui o suplemento, não provaram frutuoso. Os lasers foram usados para remover os flutuadores mas há uns riscos associados significativos e não muito um benefício vistos.

A remoção cirúrgica do vítreo (vitrectomy) é uma outra maneira de reduzir o número de flutuadores mas dela não está no uso corrente devido às complicações e aos riscos associados.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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