Destacamento vítreo

La carrocería vítrea es una carrocería redonda de la substancia tipo gel que llena la cámara posterior del aro y de los socorros en mantener el globo ocular redondo. Dentro del gel son los cabos finos numerosos que se ejecutan a la capa retiniana apenas detrás de él. Los encogimientos vítreos con la edad y algunas condiciones de la enfermedad, llegando a ser más acuosas. Como consecuencia tira lejos de la retina, rompiendo eventual los cabos. Esto se conoce como destacamento vítreo.

El destacamento vítreo es una condición en la cual la capa posterior del vítreo (corteza vítrea posterior), que se compone de una red densa del tipo colágeno de II, rasga lejos de su agregación a la capa limitadora interna de la retina. En dos tercios de casos ocurre en pacientes mayores (sobre la edad de 65 años).

Esto también se llama destacamento vítreo posterior (PVD), y se inicia en el polo posterior del aro. Cuando no se obstaculiza de ninguna manera, el paciente nota solamente que más flotadores han aparecido en el campo visual. Éstas son motas negras minúsculas que lanzan sobre el campo visual de acuerdo con los movimientos de los ojos, pero nunca entrando en la línea del foco.

Son real sombras echadas por los grupos de células o de fibras más bastas en el vítreo que encoge. En algunos casos, el individuo puede notar rayas del relámpago del `' o llamaradas de la luz en la periferia del campo visual. Sin embargo, la progresión delantera del destacamento alcanza en algunos casos un lugar donde hay adhesión firme entre el vítreo y la retina subyacente. En esta situación la tracción que continúa puede llevar a los desgarros retinianos.

Los factores de riesgo para el destacamento vítreo incluyen una historia de PVD en el otro aro, así como miopía y edad avanzada. Las complicaciones incluyen el orificio macular, o destacamento retiniano, y hemorragia vítrea. Todos los éstos interfieren seriamente con la visión. En casos sencillos, el destacamento vítreo no causa ninguna baja de la mira ni interfiere con la visión normal.

Aro sangriento 1 el 1/2 semanas después de la cirugía vitrectomy para PVR (destacamento retiniano). Derechos de autor de la imagen: Glorieta/Shutterstock de Steve
Aro sangriento 1 el 1/2 semanas después de la cirugía vitrectomy para PVR (destacamento retiniano). Derechos de autor de la imagen: Glorieta/Shutterstock de Steve

Tipos de destacamento vítreo

Según Kakehashi y otros, el destacamento vítreo posterior se puede clasificar dependiendo de la presencia y del fragmento del colapso de la carrocería vítrea separada.

Termine PVD y el colapso vítreo

Esto se ve en el 80% de altos miopes, él ocurre sobre todo en más viejos grupos de la misma edad.

Termine PVD sin colapso vítreo

Esto se asocia a la obstrucción o al uveitis retiniana central de la vena.

PVD parcial y espesamiento de la corteza vítrea posterior

Esto ocurre en el 90% de los pacientes que tienen asociado vitreoretinopathy proliferativo con la diabetes mellitus.

PVD parcial sin la corteza vítrea que espesa

Esto se ve como cambio relativo a la edad.

Diagnosis y administración

Un examen de la lámpara de la ranura del fondo después de dilatar el alumno ayuda a visualizar los desgarros retinianos y los orificios maculares en pacientes con el destacamento vítreo. Un anillo de Weiss (el anillo de la agregación alrededor del alumno) se considera en el destacamento vítreo completo. Los desgarros y los orificios retinianos requieren el tratamiento pronto en caso de que progresen al destacamento retiniano si estén idos no tratado.

El tratamiento con ejercicios oculares, o la modificación dietética incluyendo la suplementación, no ha probado fructuoso. Los laseres se han utilizado para quitar los flotadores pero hay riesgos asociados importantes y no mucha ventaja vistos.

El retiro quirúrgico del vítreo (vitrectomy) es otra manera de reducir el número de flotadores pero de él no está en el uso rutinario debido a las complicaciones y a los riesgos asociados.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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