Tratamento vítreo do destacamento

Um destacamento vítreo por si só não causa nenhuns problemas visuais. Contudo, é associado com um número significativo de pacientes que têm rasgos retinas ou a formação de um furo macular. Estas são ameaças graves à visão e assim que exija o tratamento imediato. Assim, qualquer um que tem os sintomas do destacamento vítreo pode igualmente ter uma ruptura ou um destacamento retina.

Estes sintomas incluem um aumento repentino nos flutuadores ou nos flashes da luz no campo periférico da visão. Tais pacientes devem consultar um especialista de olho para um exame de olho detalhado. Nos pacientes com um destacamento vítreo incompleto, o destacamento completo do vítreo é associado com a definição espontânea do photopsia.

Destacamento vítreo e rupturas retinas

Pelo menos 10-15% destes pacientes terão um rasgo retina. Este risco dispara em até quase 70% se há um sangramento vítreo associado com o destacamento vítreo traseiro. Isto é devido a um rasgo ou a uma avulsão de um vaso sanguíneo retina e apresenta frequentemente com uma diminuição marcada da vista no olho afetado devido à presença de sangue durante todo o vítreo. Tais pacientes têm um risco aumentado de rasgos retinas e de destacamento.

Tratamento do destacamento vítreo com hemorragia

Algumas medidas que os pacientes com hemorragia vítreo podem ser pedidos que observem para incluir a evitação do levantamento de pesos pesados, se dobrando sobre e a outra actividade de taxação. Este é assegurar-se de que o sangramento nos acordos vítreos à parte inferior do olho onde não interferirá com a visão normal. Pela mesma razão, a base do paciente pode ser elevado na extremidade principal. Estas etapas pouparão a visão central. Tais pacientes não são exigidos mudar ou parar nenhuma anticoagulantes ou drogas que antiplatelet são sobre actualmente. Estes foram mostrados nunca para mudar a incidência ou o resultado de vítreo sangra.

Destacamento vítreo, rasgos retinas e destacamento retina

Nos pacientes com destacamento vítreo traseiro mas sem nenhuns rasgos ou destacamento retina, é aconselhável examinar ambos os olhos usando uma depressão scleral de 360 graus para inspeccionar a área da retina inteira através de um aluno dilatado. Os rasgos, o destacamento da retina, a tracção vítreo no macular, ou a presença de poeira do tabaco do sangue ou do `,' salpicaduras dentro do vítreo, são todos procurados.

Os rasgos retinas não são necessariamente perigosos, mas podem conduzir ao destacamento da membrana retina neurosensory. Isto é porque o líquido das câmaras do olho escoa sob a retina nas bordas do rasgo, conduzindo à acumulação subretinal. Isto levanta e descasca fora a retina do epitélio retina nutritivo subjacente do pigmento. Por este motivo, rasgos retinas que são detectados antes que o início do destacamento retina estiver tratado pela aplicação do laser ou cryotherapy.

Procedimentos do tratamento para o destacamento vítreo

Se o destacamento vítreo é associado com as rupturas retinas ou o destacamento, o tratamento está dirigido para a última condição. Isto pode incluir a drenagem do líquido subretinal com dobra scleral, junto com o laser retinopexy ou cryoretinopexy. As posses que retinopexy pneumáticas a retina pressionou contra o olho para acelerar o processo de reattachment, quando vitrectomy podem ser necessárias se há tracção vitreomacular ou uma hemorragia vítreo.

O laser retinopexy (igualmente chamado barricada do laser do `' ou delimitação do laser do `') é um procedimento do paciente não hospitalizado para tratar rupturas retinas antes que o destacamento macular ocorra. A energia de laser é usada para produzir queimaduras controladas pequenas em torno das bordas do rasgo, que curará pela fibrose, ligando abaixo da retina firme.

Continuação do destacamento vítreo

Uma vez que se confirmou que o destacamento vítreo está isolado, os exames da continuação são recomendados em intervalos regulares depois disso. O período entre exames depende, naturalmente, da presença de sangue nos sinais vítreos ou outros que poderiam aumentar a probabilidade do destacamento retina. Assim a primeira nova visita pode realizar-se após uma semana ou um mês, de acordo com a natureza do destacamento.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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