Tratamiento vítreo del destacamento

Un destacamento vítreo en sí mismo no causa ninguna problemas visual. Sin embargo, se asocia a un número importante de pacientes que tengan desgarros retinianos o la formación de un orificio macular. Éstas son amenazas graves a la vista y así que requiera el tratamiento inmediato. Así, cualquier persona que tiene los síntomas del destacamento vítreo puede también tener un interruptor o un destacamento retiniano.

Estos síntomas incluyen un aumento súbito en flotadores o en llamaradas de la luz en el campo visual periférico. Tales pacientes deben consultar a un especialista de aro para un examen de aro detallado. En pacientes con un destacamento vítreo incompleto, el destacamento completo del vítreo se asocia a la resolución espontánea del photopsia.

Destacamento vítreo e interruptores retinianos

Por lo menos 10-15% de estos pacientes tendrá un desgarro retiniano. Este riesgo dispara el hasta casi 70% si hay extracción de aire vítrea asociada al destacamento vítreo posterior. Esto es debido a un desgarro o a una avulsión de un vaso sanguíneo retiniano y presenta a menudo con una disminución marcada de la mira en el aro afectado debido a la presencia de sangre en el vítreo. Tales pacientes tienen un riesgo creciente de desgarros y de destacamento retinianos.

Tratamiento del destacamento vítreo con hemorragia

Las algunas dimensiones que los pacientes con hemorragia vítrea pueden ser pedidos que observen para incluir evitar levantar de pesos pesados, doblando encima y la otra actividad que grava. Éste es asegurarse de que la extracción de aire en los settles vítreos a la parte inferior del aro donde no interferirá con la visión normal. Por la misma razón, la base del paciente se puede elevar en el extremo principal. Estos pasos pasarán sin la visión central. No requieren a tales pacientes cambiar o parar ningunos anticoagulantes o drogas antiplaquetaria que están conectado actualmente. Éstos nunca se han mostrado para cambiar la incidencia o el resultado de vítreo sangra.

Destacamento vítreo, desgarros retinianos y destacamento retiniano

En pacientes con el destacamento vítreo posterior pero sin ningunos desgarros o el destacamento retiniano, es recomendable examinar ambos aros usando la depresión escleral de 360 grados para revisar el área de la retina entera a través de un alumno dilatado. Los desgarros, el destacamento de la retina, la tracción vítrea en el macular, o la presencia de polvo del tabaco de la sangre o del `, las' motas dentro del vítreo, son todos buscados.

Los desgarros retinianos no son necesariamente peligrosos, sino pueden llevar al destacamento de la membrana retiniana neurosensorial. Esto es porque el líquido de las cámaras del aro filtra bajo la retina en los filos del desgarro, llevando a la acumulación subretinal. Esto empuja hacia arriba y pela lejos la retina del epitelio retiniano nutritivo subyacente del pigmento. Por este motivo, desgarros retinianos se descubren que antes de que el inicio del destacamento retiniano sea tratado por el uso del laser o cryotherapy.

Procedimientos del tratamiento para el destacamento vítreo

Si el destacamento vítreo se asocia a los interruptores o al destacamento retinianos, el tratamiento se dirige hacia la última condición. Esto puede incluir el desagüe del líquido subretinal con abrochar escleral, junto con el laser retinopexy o cryoretinopexy. Los asimientos retinopexy neumáticos que la retina prensó contra el aro para acelerar el proceso del reacoplamiento, mientras que es vitrectomy pueden ser necesarios si hay tracción vitreomacular o hemorragia vítrea.

El laser retinopexy (también llamado barricada del laser del `' o demarcación del laser del `') es un procedimiento del paciente no internado para tratar interruptores retinianos antes de que ocurra el destacamento macular. La energía de laser se utiliza para producir las pequeñas quemaduras controladas alrededor de los filos del desgarro, que curará por fibrosis, atando abajo de la retina firmemente.

Continuación del destacamento vítreo

Una vez que se ha confirmado que el destacamento vítreo está aislado, los exámenes de la continuación se recomiendan a intervalos regulares después de eso. El período entre los exámenes depende, por supuesto, de la presencia de sangre en los signos vítreos u otros que podrían aumentar la probabilidad del destacamento retiniano. Así la primera visita puede ser después de una semana o de un mes, según la naturaleza del destacamento.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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