Mecanismo do vômito

O vômito é uma expulsão vigorosa dos índices do estômago e às vezes do intestino. O mecanismo inteiro é guiado e controlado pelo cérebro e por seu centro do vômito.

O centro do vômito do cérebro

O quarto ventrículo do cérebro hospeda o centro do vômito. O assoalho do quarto ventrículo contem uma área chamada a zona do disparador do quimiorreceptor (CTZ). É chamado igualmente o postrema da área. Quando o CTZ é estimulado, vomitar pode ocorrer.

O CTZ contem os receptors para a dopamina, a serotonina, os opiáceo, o acetylcholine e a substância P. do neurotransmissor. Quando estimulado, cada um destes receptors causa os caminhos que conduzem a vomitar e a náusea. Apresente em concentrações altas no centro do vômito, substância P parece ser envolvido nos caminhos comuns finais que causam o vômito.

O CTZ encontra-se fora da barreira do sangue-cérebro (BBB). Normalmente, o BBB controla as substâncias que afectam o cérebro. As medicamentações e os produtos químicos no sangue têm o acesso selectivo ao cérebro quando protegidos pelo BBB. Porque o CTZ, contudo, se encontra fora do BBB, drogas e as medicamentações são capazes de estimular esta área para provocar o vômito. As medicamentações que controlam ou são usadas para tratar o vômito podem inibir esta área para impedir vomitar.

As entradas ao vômito centram-se no cérebro

O CTZ no cérebro é estimulado por várias entradas das partes diferentes do corpo e este conduz a vomitar. Algumas das entradas ao CTZ incluem:

  • Entradas do sistema vestibular da orelha interna. Estes viajam através do oitavo nervo craniano ou do nervo vestibulocochlear e são envolvidos no enjoo que causa a náusea e vomitar. Há uma abundância do tipo H1 de receptors da histamina neste sistema que pode ser suprimido pelo tipo H1 de antihistaminics para controlar o vômito induzido pelo enjoo.
  • O décimo nervo craniano ou o nervo de vagus levam sinais ao CTZ quando a parte traseira da garganta ou da faringe é irritada ou estimulada. Isto é chamado o reflexo da mordaça.
  • O sistema nervoso em torno do intestino ou o sistema nervoso entérico igualmente transmitem sinais ao cérebro através do nervo de vagus. É através deste sistema que a radioterapia, a quimioterapia e a gastroenterite activam os receptors 5-HT3 que conduzem a vomitar.
  • Os receptors da dopamina são activados pelo esforço e por diversas circunstâncias psiquiátricas, conduzindo a vomitar.

O processo de vômito

O processo de vômito envolve diversas fases e etapas. Estes incluem:

  • Estimulação do CTZ que conduz à activação do sistema nervoso do motor, o parasympathetic e o simpático
  • Estimulação do sistema nervoso parasympathetic que conduz à salivação aumentada
  • Profundamente respirando precedendo o vômito real para proteger os pulmões da aspiração
  • Levantamento ou ter ânsia de vômito antes do vômito real
  • Abrandamento do esfíncter pyloric que guarda a gama mais baixa do estômago para trazer acima o índice do intestino
  • A pressão dentro do abdômen aumenta e a pressão dentro da caixa ou do tórax é abaixada. Os músculos abdominais contratam para expelir os índices do estômago
  • A activação do sistema nervoso simpático conduz à transpiração, à palpitação e à frequência cardíaca rápida

Fontes

  1. http://www.dhhs.tas.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/36949/Nausea_and_Vomiting_Final290909_PCSSubComm.pdf
  2. http://www.fraserhealth.ca/media/14FHSymptomGuidelinesNausea.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003200-pdf.pdf
  4. http://www.midwife.org/ACNM/files/ccLibraryFiles/Filename/000000000650/Nausea%20and%20Vomiting%20During%20Pregnancy.pdf
  5. http://www.nhs.uk/conditions/vomiting-adults/Pages/Introduction.aspx

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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