Attente d'une greffe de foie

Quand un patient se présente avec l'affection hépatique ou l'insuffisante hépatique d'étape d'extrémité lui ou lui peut être considéré pour une greffe de foie. La première étape en cela est souvent une évaluation rigoureuse et étant mis sur une liste d'attente. 1-5

Bilan et management pour être mis sur la liste d'attente

L'affection hépatique du patient subit un bilan détaillé.

L'état de santé et la capacité généraux du patient de supporter une chirurgie lourde est évalué.

Habituellement un spécialiste en foie ou un hepatologist et un chirurgien de greffe avec d'autres spécialistes aiment le spécialiste en coeur, spécialistes des maladies infectieuses, et les spécialistes en poitrine sont impliqués dans cette évaluation. De plus, un assistant social et un psychiatre contactent le patient ainsi que la famille pour la motivation et le support.

Le travail général comprend le rayon de la poitrine X, le sang et les analyses d'urine courantes et l'électrocardiographie (ECG). Ceux-ci déterminent la forme physique générale ainsi que la forme physique pour supporter l'anesthésie générale et la chirurgie lourde.

D'autres tests comprennent des tests pour l'hépatite virale, l'infection à VIH, les tests de fonction hépatique, les tests de coagulation, le groupe sanguin et le type.

Des patients avec du médicament ou les problèmes d'alcool doivent être aidés pour développer un régime avant la greffe pour éviter une rechute après le fonctionnement.

Attribution des ressources de l'organe des donneurs décédés

Une fois qu'un patient a été reçu pour la greffe de foie et subit le bilan initial ils sont mis sur la liste d'attente. Habituellement un système national comme le réseau uni pour l'organe partageant (UNOS) dispense le ramassage et la distribution des organes du donneur décédés avec des organismes comme des organismes d'acquisition d'organe. Chaque patient sur la liste sont coté selon leur hauteur, poids corporel et groupe sanguin.

Modèle pour l'affection hépatique d'étape d'extrémité (ANNONCEZ)

L'attribution des ressources finale est effectuée basé sur un système appelé le modèle pour l'affection hépatique d'étape d'extrémité (ANNONCEZ). ANNONCEZ concerne quelques simples prises de sang comprenant la créatinine (pour la santé de rein), la bilirubine (évaluation de fonction hépatique) et le RIN (évaluation de profil de coagulation). Ces valeurs sont alors mises dans une formule qui donne la rayure d'ANNONCER.

Ceci aide à déterminer la place du patient sur la liste d'attente. Il y a des point extra pour des conditions de secours comme le carcinome hépatocellulaire.

La rayure d'ANNONCER augmente habituellement pendant que l'affection hépatique empire chez la personne sur la liste d'attente. Prévu ANNONCEZ les rayures s'échelonnent de 6 à 40. Une rayure d'ANNONCER peut prévoir la mortalité ou le risque de décès de trois mois et d'une année dans la plupart des patients présentant la maladie chronique du foie.

Les désavantages de ANNONCENT comprend le fait qu'il est basé sur le risque à court terme de mortalité et peut ne pas être avantageux pour ceux qui ne sont pas au risque de décès imminent mais peut bénéficier avec une greffe comprenant ceux avec la cirrhose du foie compensée ou stable.

Dans des cas très urgents aimez le médicament au-dessus de la dose et de l'insuffisance hépatique aiguë, des décisions pour la greffe doivent être prises en quelques jours et ceci est habituellement effectué après les critères de College du Roi.

Affection hépatique pédiatrique de phase terminale (PELD)

Pour des enfants (moins de 12 ans) une formule assimilée PELD appelé (affection hépatique pédiatrique de phase terminale) existe. Elle considère également d'autres facteurs comme le retard de croissance dans les enfants et les âges des différences de moins de 1 d'an pour faire court survie de temps. La rayure de PELD utilise des niveaux d'albumine sérique et de bilirubine et le RIN.

Le système vise à diriger des organes vers les patients les plus malades attendant la greffe de foie afin de réduire les régimes des morts tandis que sur la liste. Malgré des efforts, la pénurie continue d'organes du donneur décédés rend la situation difficile.

Pendant les deux dernières décennies le besoin de foies de distributeur a augmenté 90% alors que le nombre d'organes neufs donnés n'a pas monté par les mêmes proportions et est demeuré presque même que vingt ans de retour.

Conseil pour des patients tout en attendant

Tout en attendant sur les patients de liste sont informés pour rester aussi sains que possible en mangeant une alimentation équilibrée saine, prenant l'exercice physique régulier, évitant complet l'alcool, ne fumant pas etc.

Un délai d'attente moyen pour une greffe de foie est de 149 jours pour des adultes et de 86 jours pour des enfants.

Être sur la liste d'attente peut prédisposer dans l'inquiétude et la dépression. On le constate qu'un dans quatre personnes attendant une greffe de foie ont des sympt40mes de modéré dans la dépression sévère. La consultation et l'aide devraient être recherchées dans ces cas.

Further Reading

Last Updated: Apr 22, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, April 22). Attente d'une greffe de foie. News-Medical. Retrieved on April 09, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Waiting-for-a-liver-transplant.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Attente d'une greffe de foie". News-Medical. 09 April 2020. <https://www.news-medical.net/health/Waiting-for-a-liver-transplant.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Attente d'une greffe de foie". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Waiting-for-a-liver-transplant.aspx. (accessed April 09, 2020).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Attente d'une greffe de foie. News-Medical, viewed 09 April 2020, https://www.news-medical.net/health/Waiting-for-a-liver-transplant.aspx.

Comments

  1. Lauretta Daniel Lauretta Daniel United States says:

    I need a specific diet, at least what should be eaten, while waiting for aq liaver transplant.  My friend is also enemic and the fatigue is out of control.  Can anybody help with nutrition?

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.