Demandes de règlement de verrue

Les infections cutanées bénignes provoquées par le papillomavirus humain (HPV) sont l'une des conditions les plus quotidiennes et les plus ennuyeuses vues dans la pratique dermatologique. Ce virus peut entraîner une myriade de lésions infectieuses, et parmi elles, des verrues cutanées le plus souvent sont observées. Elles peuvent être encore divisées en verrues communes, verrues plantaires, verrues plates et végétations vénériennes.

Dans les personnes en bonne santé, approximativement 20% de verrues résolvent spontanément dans les 3 mois et 60% d'entre eux dans un délai de 2 ans ; pour cette raison, la demande de règlement n'est pas toujours nécessaire. Cependant, la plupart des patients décident toujours de rendre visite à un médecin dû à l'apparence, au malaise ou à l'interférence matériel avec des activités quotidiennes.

Les végétations vénériennes lancent un défi significatif de demande de règlement pour des médecins. En premier lieu, il y a une hésitation des patients pour consulter un médecin, et deuxièmement, elles ont une propension de rechuter. Considérant ce dernier, il doit noter qu'aucune modalité thérapeutique n'a été efficace prouvé à réaliser la rémission complète dans chaque patient.

Demandes de règlement topiques

Les remèdes à la maison qui sont employés dans la demande de règlement des verrues communes comprennent l'application de pétrole d'arbre de thé, d'extrait d'ail, de traitement hyperthermic et de méthode de ruban adhésif. La méthode de ruban adhésif concerne couvrir la verrue de ruban adhésif, qui est laissé en place pendant six jours. Le site devrait alors être imbibé de, limé vers le bas le carton d'émeri et a laissé découvert du jour au lendemain, qui est un procédé qui est répété pour un total de huit cycles.

Des produits d'acide salicylique sont souvent favorisés par des patients, car leur utilisation est pratique, bon marché et sans malaise significatif. Les préparations délivrées sans ordonnance contiennent l'acide salicylique moins de 17%, alors que les préparations médecin-prescrites peuvent contenir pas moins de l'acide salicylique de 70%. Des verrues devraient être imbibées dans l'eau pendant 5-10 mn avant chaque application, et la peau morte devrait debrided après.

Imiquimod est un analogue comme un péage du récepteur 7 qui induit la production des cytokines inflammatoires et est indiqué pour la demande de règlement des végétations vénériennes dans les adultes. Cependant, l'utilisation de dégriffés de cet immunomodulator pour les verrues non-génitales a augmenté pendant la dernière décennie. Cette préparation est procurable comme crème dans des forces de 2,5%, de 3,75% et de 5%.

La vitamine A est largement identifiée en tant qu'approche topique sûre et efficace pour les verrues plates, courantes et plantaires (également connues sous le nom de plana de verrue, verrue vulgaris et plantaris de verrue, respectivement). Cette vitamine et d'autres rétinoïdes règlent la kératinisation et peuvent nuire la réplication du papillomavirus humain, qui est fortement synchronisé avec la kératinisation et la différenciation des cellules épithéliales.

Le matériau keratotic de la verrue peut être soumis à la cryothérapie, habituellement utilisant l'azote liquide. Il peut être appliqué par un applicateur ou un cryogun coton-dirigé, gelant la verrue et des 1 à 2 millimètres de marge pendant 10 à 30 secondes. Le gel devrait être répété une fois après un dégel de 20 secondes. Certaines substances chimiothérapeutiques topiques telles que le podophyllin peuvent être appliquées après.

D'autres méthodes destructrices de démontage de verrue sont les plus employées souvent pour résistant, des lésions multiples, ou des verrues récalcitrantes dans les patients immunodéprimés. Parmi elles sont le traitement de laser (habituellement avec un laser de palpiter-teinture ou le laser de dioxyde de carbone), le traitement photodynamique, et l'application des acides (acide bicholoracetic et trichloracétique y compris).

Approches systémiques

Le zinc oral peut être une modalité thérapeutique utile pour des verrues, à savoir chez les enfants où les options matérielles douloureuses de demande de règlement ont limité l'utilité. Un test clinique controlé par le placebo où du sulfate de zinc oral (10 mg/kg quotidiens) a été employé pour traiter les verrues récalcitrantes a montré que le jeu complet était dans 87% du groupe de demande de règlement contre aucun jeu dans le groupe de placebo.

L'immunomodulation oral avec du cimétidine à forte dose (un antagoniste des récepteurs d'histamine de type-2) a été proposé, car il a la propension d'améliorer la réaction immunitaire communiquée par les cellules. Des doses quotidiennes de 30 à 40 mg/kg peuvent être divisées deux fois par jour à quatre fois par jour pour tant que 12 semaines, mais jusqu'ici preuve de son efficacité a été anecdotique.

En conclusion, c'est de total la plupart d'importance en choisissant de la gamme des demandes de règlement de verrue de régler le traitement selon les besoins du patient et du fournisseur de santé. La prévention peut bientôt devenir la meilleure approche, comme développement des vaccins neufs du tension-détail HPV contre les verrues vénériennes progresse rapidement.

Sources

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
  4. www.dpic.org/.../imiquimod-non-genital-cutaneous-warts
  5. www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
  6. Long MC. Verrues (Verrucae). Dans : Bope ET, Kellerman RD, éditeurs. Le traitement actuel 2015 des conn. : L'expert consultent. Les sciences de santé d'Elsevier, 2014 ; Pp. 317-320.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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