Trattamenti della verruca

Le infezioni cutanee benigne causate dal papillomavirus umano (HPV) sono una delle circostanze più quotidiane e più importune vedute nella pratica dermatologica. Questo virus può causare una miriade delle lesioni contagiose e fra loro, le verruche cutanee il più delle volte sono osservate. Possono più ulteriormente essere divise nelle verruche comuni, nelle verruche plantari, nelle verruche piane e nelle verruche genitali.

In persone in buona salute, circa 20% delle verruche risolvono spontaneamente entro 3 mesi e 60% di loro in 2 anni; quindi, il trattamento non è necessario sempre. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti ancora decidono di visualizzare un medico dovuto l'aspetto, il disagio o l'interferenza fisico con le attività di ogni giorno.

Le verruche genitali posano una sfida significativa del trattamento per i medici. In primo luogo, c'è una riluttanza dei pazienti per consultare un medico e secondariamente, hanno una tendenza a ricadere. Considerando gli ultimi, deve essere notato che non ci sia stata nessuna modalità terapeutica efficace provato a raggiungere la remissione completa in ogni paziente.

Trattamenti attuali

I rimedi domestici che sono utilizzati nel trattamento delle verruche comuni comprendono l'applicazione del petrolio dell'albero del tè, dell'estratto dell'aglio, della terapia hyperthermic e del metodo del nastro di condotta. Il metodo del nastro di condotta comprende coprire la verruca di nastro adesivo di condotta, che è lasciato sul posto per i sei giorni. Il sito dovrebbe poi essere inzuppareato, file giù nella limetta per le unghie ed ha lasciato scoperto durante la notte, che è un trattamento che è ripetuto per complessivamente otto cicli.

I prodotti dell'acido salicilico sono favoriti spesso dai pazienti, poichè il loro uso è conveniente, a buon mercato e senza disagio significativo. I preparati non quotati in borsa contengono l'acido salicilico meno di di 17%, mentre i preparati medico-prescritti possono contenere fino all'acido salicilico di 70%. Le verruche dovrebbero essere inzuppate in acqua per 5-10 minuti prima di ogni applicazione e l'interfaccia morta dovrebbe essere debrided in seguito.

Imiquimod è un analogo del tipo di tributo del ricevitore 7 che induce la produzione delle citochine infiammatorie ed è indicato per il trattamento delle verruche genitali in adulti. Tuttavia, l'uso privo di marca di questo immunomodulatore per le verruche non genitali è aumentato di ultima decade. Questo preparato è disponibile come crema nelle resistenze di 2,5%, di 3,75% e di 5%.

La vitamina A ampiamente è riconosciuta come approccio attuale sicuro ed efficace per le verruche piane, comuni e plantari (anche conosciute come il plana della verruca, la verruca vulgaris e i plantaris della verruca, rispettivamente). Questa vitamina ed altri retinoids regolamentano il keratinization e possono interferire con la replica del papillomavirus umano, che è sincronizzato strettamente con il keratinization e la differenziazione delle celle epiteliali.

Il materiale keratotic della verruca può essere presentato a cryotherapy, solitamente facendo uso di azoto liquido. Può applicarsi da un applicatore o da un cryogun cotone-fornito di punta, congelando la verruca ed i 1 - 2 millimetri di margine per 10 - 30 secondi. La gelata dovrebbe essere ripetuta una volta dopo un disgelo di 20 secondi. Determinati agenti attuali della chemioterapia quale il podophyllin possono applicarsi in seguito.

Altri metodi distruttivi di rimozione della verruca sono più usati spesso per le lesioni resistenti e multiple, o le verruche tenaci in pazienti immunosuppressed. Fra loro sono la terapia laser (solitamente con un laser della pulsare-tintura o un laser ad anidride carbonica), la terapia fotodinamica e l'applicazione degli acidi (acido bicholoracetic e tricloroacetico compreso).

Approcci sistematici

Lo zinco orale può essere una modalità terapeutica utile per le verruche, vale a dire in bambini in cui le opzioni fisiche dolorose del trattamento hanno limitato l'utilizzabilità. Ad un test clinico controllato a placebo dove il solfato di zinco orale (10 mg/kg quotidiani) è stato usato per trattare le verruche tenaci ha mostrato che lo spazio completo era in 87% del gruppo del trattamento contro nessuno spazio nel gruppo del placebo.

Il immunomodulation orale con la cimetidina della alto-dose (un tipo-2 antagonista del ricevitore dell'istamina) è stato proposto, poichè ha tendenza a migliorare la risposta immunitaria comunicata per cellule. Lle dosi quotidiane di 30 - 40 mg/kg possono essere divise due volte al giorno a quattro volte un il giorno per finchè 12 settimane, ma finora la prova della sua efficacia è stata aneddotiche.

In conclusione, è di assoluto la maggior parte della importanza quando sceglie dall'intervallo dei trattamenti della verruca di adattare la terapia secondo i bisogni del paziente e del fornitore di cure mediche. La prevenzione può presto trasformarsi nel migliore approccio, come lo sviluppo di nuovi vaccini sforzo-specifici di HPV contro le verruche veneree sta progredendo rapido.

Sorgenti

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
  4. http://www.dpic.org/article/professional/imiquimod-non-genital-cutaneous-warts
  5. https://www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
  6. MC lungo. Verruche (Verrucae). In: Bope ET, Kellerman RD, editori. La terapia corrente 2015 dei connett.: L'esperto si consulta. Scienze di salubrità di Elsevier, 2014; pp. 317-320.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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