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Que pouvons-nous apprendre des EEG du patient présentant l'épilepsie ?

Saut à :

L'épilepsie est un état neurologique caractérisé par des épisodes récurrents des grippages. La plupart des cas d'épilepsie n'ont pas une cause claire. La pathogénie primaire de beaucoup de formes d'épilepsie est une expression anormale de certains récepteurs dans le cerveau qui mènent à l'excitation améliorée et à l'inhibition réduite, menant à l'activité neurale accrue.

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Fille avec des électrodes d'EEG fixées à sa tête pour le crédit d'examen médical : Vasara/Shutterstock

Quel est un EEG ?

Un EEG, ou l'électroencéphalogramme, est une diagnose et un outil de recherches non envahissants utilisés activité électrique de cerveaux pour étudier patients' (ondes cérébrales). Pendant la procédure, de petits détecteurs d'électrode fixés aux garnitures collantes sont fixés au cuir chevelu en travers de la tête qui sont sensibles à l'activité électrique dans le cerveau.

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EEG - électroencéphalogramme sorti - crédit d'image : Chaikom/Shutterstock

Un EEG est type effectué par un neurophysiologiste clinique ou des psychiatres de spécialiste et peut être fait à la clinique ou à l'intérieur des frontières. Bien que l'EEG fasse rechercher on des utilisations en travers d'un grand choix de psychiatrique et des conditions neurologiques, dans la clinique, elle est en général presque exclusivement employée pour diagnostiquer et surveiller l'épilepsie. Selon le type d'ondes cérébrales étant produites, les cliniciens peuvent recenser un type spécifique d'épilepsie et offrir des stratégies plus réglées de demande de règlement.

EEG et épilepsie

L'épilepsie est caractérisée par des périodes d'activité électrique forte dans le cerveau pendant un grippage. C'est vraisemblablement principalement dû à l'excitation accrue dans le cerveau accouplé à l'inhibition réduite, faisant allumer des neurones excessivement. Les écoulements épileptiformes Interictal (IEDs) sont des ondes caractéristiques qui différencient des crises épileptiques et nonepielptic. Ceux-ci comprennent des pointes, des ondulations prononcées, des composés de pointe-onde et des polsypikes dans un enregistrement d'EEG.

Cependant, les grippages se produisent seulement de temps en temps, et à moins qu'un grippage se produise, un EEG ne captera pas l'activité grippage grippage (état de mal épileptique). En raison de ceci, il est important que des patients soupçonnés de l'épilepsie soient offerts des EEG répétés sur le long terme à mesure que ceci augmente la puissance et la possibilité diagnostiques de capter IEDs. La privation de sommeil, l'hyperventilation et la stimulation photic peuvent améliorer la probabilité de capter les signes épileptiques d'EEG dans plus de la moitié des patients soupçonnés. D'autres formes d'épilepsie ; particulièrement chez les enfants, peut se produire pendant le sommeil, ainsi un test du sommeil EEG peut également être offert.

Sous certaines formes d'épilepsie, le cerveau reste hautement excitable au repos, et un EEG peut pour cette raison pouvoir confirmer le diagnostic. Quelques cas spécifiques sont :

  • Les pointes antérieures de lobe temporal sont un signe d'épilepsie du lobe temporal mesial
  • Les pointes généralisées de 3 hertz sont indicatives de l'épilepsie d'absence
  • >Les pointes de 4 hertz et généralisent des polyspikes sont caractéristiques du syndrome de Lennox-Gastaut
  • Les polyspikes d'Extratemporal sont dus à la dysplasie corticale focale

En raison des similitudes des ondulations prononcées de `' et des configurations normales, configurations d'EEG peut être souvent mal interprété même parmi des spécialistes. Par exemple, les ondes de thêta temporelles rythmiques de 7 hertz dans le cortex temporel sont souvent un signe de somnolence dans les jeunes adultes, mais peuvent être confondues avec l'épilepsie. D'autres exemples comprennent une petite pointe tranchante sporadique (Mme 50) dans le lobe frontal qui sont réellement indicatifs des transitoires épileptiformes bénins de ` du sommeil' plutôt qu'IEDs. La plupart des signes embrouillants surgissent en raison des étapes décontractées ou préliminaires de sommeil dans les adultes.

D'autres techniques d'EEG

L'EEG est type une technique non envahissante avec des électrodes mises sur le cuir chevelu. L'EEG particulier a régulièrement espacé des électrodes au-dessus d'une vaste zone de la tête. Bien que ceci puisse fournir les informations utiles pour la configuration électrique neurale et un certain niveau de la localisation, il n'est pas entièrement dans l'espace précis. En soi, il y a encore deux options d'EEG qui peuvent fournir des informations bien plus en profondeur :

1) Choix dense EEG (daEEG). le daEEG est EEG mais avec un numéro plus élevé des électrodes extérieures à une densité plus grande et peut couvrir ainsi un plus grand domaine du crâne améliorant la résolution spatiale. Utilisant cette technique neuve, les chercheurs pouvaient recenser cela dans la plupart des types de crises vérifiés, une lent-onde corticale (CSW) est apparue après le grippage, et le numéro de CSWs a marqué avec la gravité du grippage. Cette onde a également écarté du lobe temporal (site de début) vers le lobe frontal ainsi qu'à l'autre hémisphère. Cette étude met en valeur que des configurations électriques plus sensibles peuvent être captées dans le cerveau même lorsqu'un grippage n'a pas lieu que l'EEG conventionnel ne peut pas observer.

2) EEG invasif. L'EEG invasif est en général seulement considéré pour des patients subissant la chirurgie. Ici, les électrodes sont mises directement sur la surface de cerveau, ou profond dans une région du cerveau. Ceci permet dans l'espace la localisation précise d'origine de l'épilepsie. Il peut également être employé pour le mappage cortical dans lequel les différentes tâches associent à différentes configurations neurales dans différentes parties du cerveau, pour s'assurer que les choses comme la mémoire et la parole ne sont pas dues affecté à la chirurgie. L'EEG invasif a un rapport de signal-bruit bien meilleur

En résumé, un EEG est la meilleurs diagnose et outil de recherches que nous devons étudier les ondes cérébrales (configurations neurales) dans des sujets et des patients de référence présentant l'épilepsie. L'EEG peut fournir des informations sur le type d'épilepsie ainsi qu'un certain niveau de la localisation. Tandis que non parfaite, et à erreur d'interprétation encline, EEG demeure l'étalon-or du diagnostic d'épilepsie. Des techniques plus neuves d'EEG tiennent compte d'une meilleure localisation d'épilepsie dans le cerveau.

Sources

  1. Action d'épilepsie (2019). epilepsy.org.uk https://www.epilepsy.org.uk/info/diagnosis/eeg-electroencephalogram
  2. Noachtar et Remi, 2009. Le rôle de l'EEG dans l'épilepsie : une révision critique. Épilepsie Behav. 15(1) : 22-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19248841
  3. Yang et autres, 2012. Les commandes des vitesses spectrales et spatiales du goujon-ictal ralentissent des ondes dans les crises du lobe temporal. Cerveau. 135(1) : 3134-43 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22923634

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Last Updated: Oct 24, 2019

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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