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¿Qué podemos aprender de EEG del paciente con epilepsia?

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La epilepsia es una condición neurológica caracterizada por episodios periódicos de capturas. La mayoría de los casos de la epilepsia no tienen una causa sin obstrucción. La patogenesia primaria de muchas formas de la epilepsia es una expresión anormal de ciertos receptores en el cerebro que lleven a la excitación aumentada y a la inhibición reducida, llevando a la actividad de los nervios creciente.

La muchacha con los electrodos de EEG sujetados a ella va a haber del examen médico: Vasara/Shutterstock
La muchacha con los electrodos de EEG sujetados a ella va a haber del examen médico: Vasara/Shutterstock

¿Cuál es un EEG?

Un EEG, o el electroencefalograma, es una herramienta no invasor del diagnóstico y de la investigación usada para estudiar actividad eléctrica de los cerebros a los pacientes' (ondas cerebrales). Durante el procedimiento, los pequeños sensores del electrodo sujetados a las almohadillas pegajosas se sujetan al cuero cabelludo a través de la culata de cilindro que son sensibles a la actividad eléctrica en el cerebro.

EEG - electroencefalograma haga salir - haber de imagen: Chaikom/Shutterstock
EEG - electroencefalograma hecho salir - haber de imagen: Chaikom/Shutterstock

Un EEG es realizado típicamente por un neurofisiólogo clínico o los psiquiatras del especialista y se puede hacer en la clínica o en casa. Aunque EEG hace que muchos investiguen aplicaciones a través de una variedad de psiquiátrico y las condiciones neurológicas, en la clínica, se utiliza típicamente casi exclusivamente para diagnosticar y para vigilar epilepsia. Dependiendo del tipo de ondas cerebrales que son producidas, los clínicos pueden determinar un tipo específico de epilepsia y ofrecer estrategias adaptadas del tratamiento.

EEG y epilepsia

La epilepsia se caracteriza por períodos de la actividad eléctrica intensa en el cerebro durante una captura. Esto es probablemente sobre todo debido a la excitación creciente en el cerebro acoplado a la inhibición reducida, haciendo las neuronas encender excesivamente. Los licenciamientos epileptiformes interictales (IEDs) son las ondas características que distinguen ataques epilépticos y nonepielptic. Éstos incluyen picos, ondas afiladas, complejos de la pico-onda y polsypikes en una grabación de EEG.

Sin embargo, las capturas ocurren solamente de vez en cuando, y a menos que esté ocurriendo una captura, un EEG no tomará captura-como la actividad (epilepticus del estado). Debido a esto, es importante que ofrecen los pacientes sospechosos de epilepsia EEGs relanzado a largo plazo mientras que éste aumenta el rendimiento y la ocasión diagnósticos de tomar IEDs. La privación del sueño, la hiperventilación y el estímulo fótico pueden aumentar la probabilidad de tomar señales epilépticas de EEG hacia adentro sobre la mitad de pacientes sospechosos. Otras formas de la epilepsia; especialmente en niños, puede suceso durante sueño, así que una prueba del sueño EEG puede también ser ofrecida.

En ciertas formas de la epilepsia, el cerebro sigue siendo altamente excitable en descanso, y un EEG puede por lo tanto poder confirmar diagnosis. Algunos ejemplos específicos son:

  • Los picos anteriores del lóbulo temporal son un signo de la epilepsia de lóbulo temporal mesial
  • Los picos generalizados de 3 hertz son indicativos de epilepsia de la ausencia
  • >Los picos de 4 hertz y generalizan polyspikes son característicos del síndrome de Lennox-Gastaut
  • Los polyspikes de Extratemporal son debido a la displasia cortical focal

Debido a las semejanzas de las ondas afiladas normales y de las configuraciones, configuraciones del `' de EEG puede ser malinterpretado a menudo incluso entre especialistas. Por ejemplo, las ondas de theta temporales rítmicas de 7 hertz en la corteza temporal son a menudo un signo de la somnolencia en adultos jovenes, pero se pueden confundir con epilepsia. Otros ejemplos incluyen un pequeño pico afilado esporádico (ms 50) en el lóbulo frontal que son real indicativos de corrientes momentáneas epileptiformes benignas del ` del sueño' bastante que IEDs. La mayor parte de las señales confusas se presentan debido a los escenarios relajados o tempranos del sueño en adultos.

Otras técnicas de EEG

EEG es típicamente una técnica no invasor con los electrodos colocados en el cuero cabelludo. EEG típico ha espaciado uniformemente los electrodos sobre una área extensa de la culata de cilindro. Aunque esto puede ofrecer la información útil en cuanto a la configuración eléctrica de los nervios y un cierto nivel de localización, no es totalmente espacial exacto. Como tal, hay dos opciones más de EEG que pueden ofrecer la información aún más profundizada:

1) Arsenal denso EEG (daEEG). el daEEG es EEG pero con un número más elevado de los electrodos superficiales en mayor densidad y puede revestir así un área más grande del cráneo que aumenta la resolución espacial. Usando esta nueva técnica, los investigadores podían determinar eso en la mayoría de los tipos de la captura probados, una lento-onda cortical (CSW) apareció después de la captura, y el número de CSWs correlacionó con la severidad de la captura. Esta onda también se extendió del lóbulo temporal (sitio del inicio) hacia el lóbulo frontal así como al otro hemisferio. Este estudio destaca que configuraciones eléctricas más sensibles se pueden tomar en el cerebro incluso cuando no está ocurriendo una captura que EEG convencional no puede observar.

2) EEG invasor. EEG invasor se considera típicamente solamente para los pacientes que experimentan cirugía. Aquí, los electrodos se colocan directamente en la superficie del cerebro, o profundo dentro de una región del cerebro. Esto permite espacial la localización exacta del origen de la epilepsia. Puede también ser utilizado para la correspondencia cortical en qué diversas tareas se relacionan con diversas configuraciones de los nervios en diversas partes del cerebro, para asegurarse de que las cosas como memoria y discurso no son afectado debido a la cirugía. EEG invasor tiene una relación señal-ruido mucho mejor

En resumen, un EEG es la mejor herramienta del diagnóstico y de la investigación que tenemos que estudiar las ondas cerebrales (configuraciones de los nervios) en temas y pacientes del mando con epilepsia. EEG puede dar la información sobre el tipo de epilepsia así como un cierto nivel de localización. Mientras que es no perfecta, y la interpretación propensa, EEG sigue siendo la oro-estándar de la diagnosis de la epilepsia. Más nuevas técnicas de EEG permiten una mejor localización de la epilepsia dentro del cerebro.

Fuentes

  1. Acción de la epilepsia (2019). epilepsy.org.uk https://www.epilepsy.org.uk/info/diagnosis/eeg-electroencephalogram
  2. Noachtar y Remi, 2009. El papel de EEG en epilepsia: una revista crítica. Epilepsia Behav. 15(1): 22-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19248841
  3. Yang y otros, 2012. Los movimientos espectrales y espaciales del poste-ictal reducen ondas en capturas del lóbulo temporal. Cerebro. 135(1): 3134-43 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22923634

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Last Updated: Oct 24, 2019

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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