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Che cosa causa l'acromegalia?

L'ormone della crescita è prodotta e rilasciata dall'ipofisi. Ciò è una ghiandola pisello di taglia appena sotto il cervello. La versione normale dell'ormone della crescita prima del raggiungimento di pubertà tiene conto la crescita normale degli esseri umani.

Che cosa stimola la versione dell'ormone della crescita?

La versione dell'ormone della crescita è stimolata dall'ipotalamo del cervello. L'ipotalamo fa gli ormoni che regolamentano il pituitary. Uno degli ormoni che regolamenta l'ormone della crescita è l'ormone dirilascio della crescita (GHRH), che stimola l'ipofisi per produrre il GH.

Che cosa accade quando l'ormone della crescita è rilasciata?

Quando l'ormone della crescita è scaricata nel sangue, stimola il fegato per produrre un altro ormone - il fattore di crescita del tipo di insulina 1 (IGF-1). Questo IGF-1 causa la crescita del muscolo, delle ossa e della cartilagine in tutto l'organismo. In adulti questo trattamento è richiesto per la crescita e la riparazione dei tessuti dell'organismo.

Regolamento degli ormoni

L'ipotalamo fa un altro ormone chiamato somatostatina. Ciò inibisce la produzione e la versione di GH.  Normalmente i livelli di ciascuno dei quattro ormoni - GHRH, l'somatostatina, l'ormone della crescita e IGF-1 sono regolamentati strettamente da a vicenda e da altri fattori quali sonno, l'esercizio, le glicemie, lo sforzo ecc.

Patologia di acromegalia

L'acromegalia è causata dalla sovrapproduzione prolungata del GH dall'ipofisi. Ciò piombo all'eccessivo aumento di IGF-1 pure che piombo per disossare l'ingrandimento dell'organo e di crescita eccessiva. L'aumento nei livelli di IGF-1 cambia il glucosio ed il metabolismo grasso che piombo ad un rischio aumentato di malattia di cuore e di diabete.

Le cause di acromegalia possono essere dovuto i tumori pituitari o i tumori non pituitari.

Tumori pituitari

Ciò è la causa di acromegalia in più di 95 per cento della gente con la circostanza. Risultati di acromegalia da un tumore benigno o non cancerogeno dell'ipofisi, chiamato un adenoma. Questo tumore produce l'eccesso GH.

I tumori pituitari possono essere micro- o macro-adenomi determinati dalla loro dimensione. L'acromegalia è causata comunemente dagli macro-adenomi. Ciò significa che sono più di 1cm nella dimensione.

Questi più grandi tumori possono anche stampare sopra le strutture vicine del cervello. Se il tumore si sviluppa verso l'alto, stampa sul chiasm ottico. A questo sito i nervi ottici che portano le informazioni sulla visione dagli occhi al cervello da qualsiasi incrocio dell'occhio. Se il tumore stampa sul chiasm ottico, ci può essere problemi della visione e perdita di visione.

Similmente se il tumore diventa i sui lati un area del cervello chiamato il seno cavernoso può essere invaso. Questo sito contiene parecchi nervi che possono essere danneggiati.

La crescita del tumore egualmente causa una dismutazione di altri ormoni prodotti dall'ipofisi. Ciò può piombo ai problemi come disfunzione sessuale, perdita di libido, la mestruazione anormale e lo scarico del petto in donne. La produzione dell'ormone tiroideo può anche essere piombo alterato alle tiroidi underactive o all'ipotiroidismo.

Le funzioni della ghiandola surrenale di rilascio del cortisol dell'ormone possono anche essere commoventi se il funzionamento dell'ipofisi è alterato. Il declino nei livelli del cortisol può causare la perdita di peso, la fatica, la secrezione in eccesso di ipotensione ecc. di altri ormoni pituitari come la prolactina può essere veduta dagli adenomi pituitari. La prolactina stimola il petto per produrre il latte.

La maggior parte dei tumori pituitari si sviluppano da sè e solitamente non sono collegati ai geni e non sono ereditati. Il DNA della cella pituitaria può essere alterato per provocare il tumore. Ciò è chiamata una mutazione e non è assente dalla nascita. La mutazione si presenta in un gene che regolamenta la trasmissione dei segnali chimici e permanentemente inserisce il segnale che chiede alle celle di continuare la divisione incontrollata.

Tumori di Nonpituitary

L'acromegalia nei casi molto rari può anche essere causata dai tumori non pituitari. Gli altri tumori includono quelli dei polmoni, del pancreas e di altre parti del cervello. Questi tumori egualmente piombo all'eccesso il GH, l'uno o l'altro perché producono il GH stessi o perché producono GHRH che stimola il pituitary per rilasciare il GH.

Se c'è produzione in eccesso di GHRH da questi tumori secondari, la dimensione del pituitary può essere piombo aumentato al sospetto erroneo di un tumore pituitario.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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