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Que causa a acromegalia?

A hormona de crescimento é produzida e liberada pela glândula pituitária. Esta é uma glândula ervilha-feita sob medida apenas abaixo do cérebro. A liberação normal da hormona de crescimento antes da realização da puberdade permite o crescimento normal dos seres humanos.

Que estimula a liberação da hormona de crescimento?

A liberação da hormona de crescimento é estimulada pelo hipotálamo do cérebro. O hipotálamo faz as hormonas que regulam o pituitary. Uma das hormonas que regula a hormona de crescimento é a hormona deliberação do crescimento (GHRH), que estimula a glândula pituitária para produzir o GH.

Que acontece quando a hormona de crescimento é liberada?

Quando a hormona de crescimento é liberada no sangue, estimula o fígado para produzir uma outra hormona - insulina-como o factor de crescimento 1 (IGF-1). Este IGF-1 causa o crescimento do músculo, dos ossos e da cartilagem durante todo o corpo. Nos adultos este processo é exigido para o crescimento e o reparo de tecidos do corpo.

Regulamento das hormonas

O hipotálamo faz uma outra hormona chamada somatostatin. Isto inibe a produção e a liberação do GH.  Normalmente os níveis de cada um das quatro hormonas - GHRH, o Somatostatin, a hormona de crescimento e IGF-1 são regulados firmemente por se e por outros factores tais como o sono, o exercício, os níveis do açúcar no sangue, o esforço etc.

Patologia da acromegalia

A acromegalia é causada pela superproduçao prolongada do GH pela glândula pituitária. Isto conduz à elevação excessiva de IGF-1 também que conduz para desossar a ampliação do overgrowth e do órgão. A elevação nos níveis de IGF-1 muda a glicose e o metabolismo gordo que conduzem a um risco aumentado de doença cardíaca e de diabetes.

As causas da acromegalia podem ser devido aos tumores pituitários ou aos tumores não-pituitários.

Tumores pituitários

Esta é a causa da acromegalia em mais de 95 por cento dos povos com a circunstância. Resultados da acromegalia de um tumor benigno ou não cancerígeno da glândula pituitária, chamado um adenoma. Este tumor produz o excesso GH.

Os tumores pituitários podem ser micro ou macro-adenomas determinados por seu tamanho. A acromegalia é causada geralmente por macro-adenomas. Isto significa que estão sobre 1cm em tamanho.

Estes tumores maiores podem igualmente pressionar em cima das estruturas próximas do cérebro. Se o tumor cresce para cima, pressiona no chiasm ótico. Neste local os nervos óticos que levam a informação sobre a visão dos olhos ao cérebro de uma ou outra cruz do olho. Se o tumor pressiona no chiasm ótico, pode haver uns problemas da visão e uma perda de visão.

Similarmente se o tumor vem seus lados um a área do cérebro chamado a cavidade cavernosa pode ser invadida. Este local contem diversos nervos que podem ser danificados.

O crescimento do tumor igualmente causa uma insanidade de outras hormonas produzidas pela glândula pituitária. Isto pode conduzir aos problemas como a deficiência orgânica sexual, a perda de libido, a menstruação anormal e a descarga do peito nas mulheres. A produção da hormona de tiróide pode igualmente ser condução alterada aos tiróides underactive ou ao hipotiroidismo.

As funções da glândula ad-renal de liberar o cortisol da hormona podem igualmente ser afetadas se o funcionamento pituitário da glândula é alterado. A diminuição em níveis do cortisol pode causar a perda de peso, a fadiga, a secreção adicional da hipotensão etc. de outras hormonas pituitárias como o prolactin pode ser visto dos adenomas pituitários. O Prolactin estimula o peito para produzir o leite.

A maioria de tumores pituitários tornam-se no seus próprios e geralmente não são ligados aos genes e não são herdados. O ADN da pilha pituitária pode ser alterado para causar o tumor. Isto é chamado uma mutação e não está actual desde o nascimento. A mutação ocorre em um gene que regule a transmissão de sinais químicos e liga permanentemente o sinal que pede as pilhas para continuar se dividir descontrolado.

Tumores de Nonpituitary

A acromegalia em casos muito raros pode igualmente ser causada por tumores não-pituitários. Os outros tumores incluem aqueles dos pulmões, do pâncreas, e das outras partes do cérebro. Estes tumores igualmente conduzem ao excesso GH, qualquer um porque produzem o GH eles mesmos ou porque produzem GHRH que estimula o pituitary para liberar o GH.

Se há uma produção adicional de GHRH destes tumores secundários, o tamanho do pituitary pode ser condução aumentada à suspeita equivocada de um tumor pituitário.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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