Que causa o Babesiosis?

O Babesiosis é uma doença enzoótica parasítica que seja provocada pela infecção de eritrócites vertebrados com a espécie de Babesia do protozoário. O Babesiosis é considerado uma das doenças infecciosas tiquetaque-carregadas as mais significativas em mamíferos domésticos e selvagens, e quando contamina seres humanos, ainda levanta desafios diagnósticos e terapêuticos substanciais. Esta circunstância compartilha de uma pletora de características clínicas com a malária (uma das doenças parasíticas as mais importantes) e pode ser fatal - especialmente no immunocompromised e nas pessoas idosas.

O organismo causal característico identificado agora enquanto Babesia foi descoberto em 1888, pelos borrachos do pesquisador, que estava tentando encontrar o micróbio patogénico que causou o hemoglobinuria no gado. Somente cinco anos após o esse, Kilbourne e Smith identificaram que os tiquetaques serviram como o vector do artrópode para o bigemina de Babesia da espécie que foi reconhecido para causar a gado de Texas a febre. Este evento é significativo que estabeleceu o primeiro vector do artrópode conhecido para transmitir um micróbio infeccioso.

Nos seres humanos, o babesiosis foi encontrado inicialmente em um paciente splenectomized de Europa. Contudo, a maioria de casos foram relatados dos Estados Unidos (especialmente nos estados do nordeste, assim como nas peças midwestern superiores). A maioria de indivíduos afetados têm um baço intacto e não são sabidos para ter nenhumas deficiências imunes. Os casos esporádicos são relatados hoje em Ásia, em Austrália, em Ámérica do Sul e em Europa.

Características e ciclo de vida do micróbio patogénico

As espécies do género Babesia são do filo Sporozoa que contem diversos micróbios patogénicos humanos importantes, tais como o Plasmodium, o Cryptosporidium e o Toxoplasma. Igualmente pertencem no pedido Piroplasmida no Babesiidae da família (a outra família é Theileriidae que falta a transmissão transovarial que é uma característica de Babesia).

As espécies de Babesia que contaminam seres humanos pertencem a quatro clades distintos: O microti de Babesia (um Babesia pequeno) esse próprio existe como um complexo da espécie, o outro Babesias pequeno (como o duncani de Babesia), Babesia pequeno (que inclui divergens de Babesia) que são relacionadas a grande Babesia, e finalmente, grande Babesias que contamina os ungulates (que incluem a tensão KO1). Porque a análise filogenética baseada em critérios moleculars estritos se torna mais, a espécie nova de Babesia emergirá provavelmente com revisão mais adicional da taxonomia deste género.

Mostra de Apicomplexans (que inclui o género Babesia, como já mencionado) geralmente pelo menos três fases distintas da reprodução. Estes são gamogony (caracterizado pela formação e pela coalescência dos gâmeta no intestino do tiquetaque), sporogony (a reprodução assexuada que ocorre nas glândulas salivares do tiquetaque), e merogony (que é um termo para a reprodução assexuada no anfitrião).

Testes padrões da transmissão

Uma maioria de casos humanos do babesiosis é o resultado da infecção com complexo da espécie do microti de Babesia, mas pode igualmente ser causada por divergens de Babesia (que contamina o gado) ou pelo odocoilei de Babesia (que contaminam cervids). O vector preliminar do tiquetaque do microti de Babesia é scapularis de Ixodes (conhecidos geralmente como cervos ou tiquetaques blacklegged), e seu reservatório preliminar é o rato branco-footed (que pode igualmente abrigar o burgdorferi de Borrela, um agente causal da doença de Lyme).

Durante o ciclo de vida de scapularis de Ixodes, as três fases activas conhecidas (isto é larva, ninfa e adulto) exigem uma refeição do sangue vertebrado tornar-se mais à fase seguinte. O ciclo de vida no tiquetaque começa na última parte do verão, com larvas novas. Estes alimentam no sangue de um rato contaminado, que contenha Babesia. As larvas fazem a muda então para transformar-se ninfas, quando os parasita permanecerem dormentes.

As ninfas transmitem então o parasita aos anfitriões vertebrados na próxima estação, que se realiza geralmente dentro na mola atrasada e no início do verão. Embora todas as três fases desenvolventes alimentem em seres humanos, a ninfa é o vector o mais importante, devido a seu tamanho minúsculo (aparentado ao tamanho de uma semente de papoila) e a actividade do verão. Os indivíduos conseqüentemente contaminados não podem recordar uma mordida do tiquetaque.

Uma vez que o parasita está no anfitrião humano, Babesias inscreve eritrócites (glóbulos vermelhos) onde se submetem à réplica assexuada (igualmente conhecida como brotando). A multiplicação de parasita da sangue-fase conduz às manifestações clínicas que elevaram após infecções. Deve-se sublinhar que os seres humanos são geralmente anfitriões sem saída.

Outras maneiras potenciais de adquirir a infecção com parasita de Babesia incluem a recepção da transfusão de sangue contaminada (como no momento em que não há nenhum teste licenciado para a selecção fornecedora), assim como transmissão transplacental/perinatal de uma matriz contaminada a seu bebê. O microti de Babesia é responsável para a maioria de infecções transfusão-negociadas. Aproximadamente um em cinco de tais casos termina na fatalidade.  

Fontes

  1. https://www.cdc.gov/parasites/babesiosis/
  2. http://cmr.asm.org/content/13/3/451.long
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17691604
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113258
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3998201/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458703/
  7. Chiodini PL. Babesiois. Em: Farrar J, Hotez P, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, NJ branco, editores. As doenças tropicais de Manson, 2á edição. Ciências da saúde de Elsevier, 2014; pp. 601-605.

[Leitura adicional: Babesiois]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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