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Qu'entraîne la dilatation des bronches ?

La dilatation des bronches est un état chronique de l'appareil respiratoire, en lequel il y a élargissement anormal des voies aériennes dues à un premier facteur dommageable. Ceci réduit consécutivement la capacité des bronches de libérer des sécrétions muqueuses, menant de ce fait à un habillage anormal de mucus. Ceci mène à une susceptibilité accrue aux infections et à l'inflammation qui d'autres dégâts les voies aériennes.

Dilatation des bronches. Bronche et dilatation des bronches normales. Petites voies aériennes agrandies qui rassemblent le mucus et entraînent des infections récurrentes de poumon. Crédit d
Dilatation des bronches. Bronche et dilatation des bronches normales. Petites voies aériennes agrandies qui rassemblent le mucus et entraînent des infections récurrentes de poumon. Crédit d'image : Designua/Shutterstock

Il y a un certain nombre d'étiologies, acquises et congénitales, qui peuvent mener à la dilatation des bronches. Cependant, dans plus de 50% de cas rapportés la cause est classifiée car idiopathique - il n'y a aucune cause ou association connue. Presque n'importe quelle condition qui endommage les voies aériennes peut avoir comme conséquence le développement de la dilatation des bronches.

La dilatation des bronches peut se produire à n'importe quel âge, bien qu'elle soit généralement acquise plus tard dans la durée. D'ailleurs, elle affecte des femmes davantage que des hommes. Tandis qu'elle est encore classifiée comme maladie rare, elle se développe dans la prévalence mondiale.

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Crédit d'image : Janthiwa Sutthiboriban

Quel est le rôle de la réaction immunitaire et du développement de la dilatation des bronches ?

Les patients présentant une réaction immunitaire insuffisante sont à un risque plus grand de développer la dilatation des bronches comme état secondaire. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA), caractérisée par hypersensibilité à l'aspergillus cryptogamique, est la cause de 1-10% de cas de la dilatation des bronches.

Les maladies auto-immune du tissu conjonctif, telles que le lupus systématique érythémateux (SLE), syndrome de Sjörgen ou arthrite rhumatoïde peuvent tout mener à un élargissement anormal des bronches. Le facteur dommageable est le dépôt des composés d'antigène/anticorps dans les voies aériennes. Le résultat clinique donnant droit sera très divers, mais souvent caractérisé par une étape progressive rapide.

Des maladies inflammatoires de l'intestin ont été identifiées comme étant associé à la dilatation des bronches, bien que la relation soit rare.

Quelles sont les origines infectieuses de la dilatation des bronches ?

Bactériennes, fongiques et des viraux infection des poumons, qui avaient été acquis plus tôt dans la durée sont également les causes primaires courantes de la dilatation des bronches. Celles-ci comprennent la tuberculose, la rougeole, la toux battante à plat de couture ou la pneumonie sévère. la dilatation des bronches d'Unique-lobe est l'exposé classique, et dans les cas où il y a une histoire de l'infection de tuberculose, les lobes supérieurs du poumon sont en général infectée.

Des mycobactéries non-tuberculeuses environnementales (NTM) de plus en plus sont identifiées comme cause potentielle pour la dilatation des bronches. Elles comprennent environ 150 substances qui tombent dans la même famille que la tuberculose de M. mais ne sont pas contagieuses. La source d'infection humaine est l'environnement.

Quelles anomalies congénitales sont liées à la dilatation des bronches ?

Quelques conditions génétiques qui mènent à la dilatation des bronches comprennent la mucoviscidose, le déficit d'alpha1-antitripsin, et le syndrome de Marfan.

La dyskinésie ciliaire primaire (PCD) est une affection génétique rare, qui a comme conséquence un fonctionnement nui des cils rayant la couche muqueuse. Ceci mène au jeu réduit ou absent de mucus à partir des voies aériennes, menant à l'inflammation et aux infections persistantes, qui continuent dans un cercle vicieux. Habituellement la reconnaissance et la demande de règlement des complications associées est informée, et la consultation génétique peut également être utile aux patients.

D'autres causes de la dilatation des bronches

L'aspiration des particules qui obtiennent logées dans les voies aériennes peut mener à la dilatation des bronches. L'aspiration de corps étranger, l'aspiration de contenu gastrique dans GERD (la maladie de reflux gastro-?sophagien) ou l'inhalation des substances corrosives sont quelques exemples. Les tumeurs bénignes et les ganglions lymphatiques agrandis peuvent également entraîner une obstruction des voies aériennes et des dégâts suivants qui aboutiront type à choisir la dilatation des bronches de lobe. Lorsqu'il s'agit de l'obstruction matérielle des voies aériennes, libérer les voies aériennes du facteur obstructif au moyen de bronchoscopie ou chirurgie est fait.

Bien que l'asthme et la dilatation des bronches soient différentes conditions, il n'est pas rare de les trouver coexister dans le même patient. Le mucus peut être maintenu dans les bronches des patients présentant l'asthme, et ceci consécutivement peut mener à une infection par les agents pathogènes courants, ainsi qu'à une inflammation qui peut endommager les voies aériennes et le résultat dans la dilatation des bronches.

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Last Updated: Mar 21, 2019

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